Paniculectom; la; Considerații de asistență medicală perioperatorie

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Indexat în:

Urmează-ne:

• Revizuire anatomică
• Considerații preoperatorii
• Incizii chirurgicale
• Considerații de asistență medicală preoperatorie
• Tehnici chirurgicale

• Revizuire anatomică
• Considerații preoperatorii
• Incizii chirurgicale
• Considerații de asistență medicală preoperatorie
• Tehnici chirurgicale
• Tehnici de închidere
• Considerații de asistență medicală intraoperatorie
• Îngrijiri postoperatorii
• Impactul asistenței medicale
• Referință nu citată
• Bibliografie

DEȘI chirurgia bariatrică corectează în mod normal obezitatea și diabetul zaharat de tip 2, la unii pacienți poate lăsa excesul de piele și grăsime 1. Aceste țesuturi agățate, numite pannus abdominal, pot provoca, de asemenea, probleme de sănătate la pacienții obezi. Pe lângă reducerea calității vieții, un panus abdominal poate provoca macerare, infecții și probleme de igienă 2 .

Pentru unii pacienți, corectarea se realizează prin dietă, exerciții fizice (pe baza reducerii grăsimilor) sau prin exerciții de intensificare (lucrul principalelor grupe musculare). Alți pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală, cum ar fi abdominoplastia, paniculectomia sau liposucția. Trebuie luat în considerare faptul că mulți pacienți care apelează la paniculectomie sunt sau erau obezi sau erau supraponderali. Acest articol analizează abordarea pacienților supuși paniculectomiei. Sunt revizuite intervențiile chirurgicale și în special considerațiile de asistență medicală, inclusiv factorii pre, intra și postoperatori.

1 Revizuire anatomică

Peretele abdominal anterior poate fi împărțit în trei componente: pielea și țesutul subcutanat, căptușeala rectală, anterioară și posterioară și straturile musculare în care sunt incluse perechea de mușchi rectus abdominis, precum și mușchii oblici interni, externi și transversali 3. Anomaliile perimetrului abdominal pot fi rezultatul lipodistrofiei, herniilor, lipsei tonusului muscular, a intervenției chirurgicale anterioare sau a diastazei rectului abdominal (diastaza rectă) 4 (vezi caseta O vedere profundă a abdomenului inferior).

Paniculectomia este excizia pielii și a excesului de grăsime subcutanată pentru a îmbunătăți conturul abdominal și pentru a atenua multe dintre efectele adverse ale unui panus agățat. În forma sa cea mai simplă, o paniculectomie implică îndepărtarea excesului de piele și grăsime. Cu toate acestea, la unii pacienți poate fi efectuată împreună cu o corecție chirurgicală a unor anomalii ale anatomiei subiacente, cum ar fi herniile sau diastaza rectală 5 .

De obicei, paniculectomia contribuie la îmbunătățirea activităților de zi cu zi ale pacientului. Pacienții cu un panus abdominal pot avea boli concomitente, cum ar fi obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, boala pulmonară obstructivă cronică sau hernia. Mulți dintre ei suferă modificări ale pielii și ale țesuturilor moi, cum ar fi intertrigo candidal, dermatită și limfedem, care pot predispune pacientul la infecții și ulcere 6 .

---