Pagina 10; Boală hepatică și hepatită

Boală hepatică și hepatită

Meniu și widgeturi

Ultimul videoclip: Transaminaze crescute

Consultație medicală

Îți place acest site?

Hepatita C

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică cronică cauzată de virusul hepatitei C (VHC). Transmiterea acestuia are loc prin contactul cu sânge infectat, în principal sub formă de transfuzii de sânge, proceduri medicale sau injecții cu instrumente contaminate, utilizarea medicamentelor intravenoase, tatuaje sau piercing (piercing-uri).

Care sunt consecințele hepatitei C?

Virusul hepatitei C se caracterizează prin replicarea în ficatul persoanei afectate fără a produce simptome pentru perioade lungi de timp (10 până la 30 de ani). În această perioadă asimptomatică, poate provoca leziuni hepatice progresive până la ciroză hepatică. Această complicație apare la aproximativ 20% dintre cei infectați. Persoanele care dezvoltă ciroză hepatică sunt expuse riscului de insuficiență hepatică (insuficiență hepatică) manifestată prin:

  • Icter: îngălbenirea pielii și a ochilor.
  • Coluria.
  • Ascita: Acumularea de lichid în abdomen.
  • Encefalopatie hepatică: confuzie mentală datorată acumulării de substanțe toxice.
  • Hemoragia variceală: Formarea de vene dilatate în esofag care se pot rupe și sângera.

Care este amploarea hepatitei C?

Conform datelor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, în lume există 170 de milioane de persoane infectate cu acest virus, fiind de 5 ori mai frecvente decât infecția cu virusul SIDA. Studiile efectuate de cercetători de la Pontificia Universidad Católica de Chile au arătat că aproximativ 1% din populația chiliană (aproximativ 140.000 de persoane) este infectată cu acest virus. Mortalitatea prin ciroză hepatică în Chile este una dintre cele mai mari din lume (rata mortalității de 23 la 100.000 de locuitori într-un an). O proporție considerabilă dintre aceste decese este cauzată de hepatita C. Hepatita C este cea mai frecventă indicație pentru transplantul de ficat în Chile, o terapie complexă și costisitoare.

Care este tratamentul hepatitei C?

Tratamentele pentru hepatita C au crescut progresiv în eficiență în ultimul deceniu și există perspective bune pentru medicamente mai bune în anii următori. Schema actuală permite eradicarea permanentă a virusului în 55-60% din cazuri. Pacienții care răspund la tratament prezintă îmbunătățiri ale bolii și chiar inversarea cirozei. Tratamentul hepatitei C constă în prezent în combinația unei injecții subcutanate săptămânale, peginterferon (Pegintron sau Pegasys) asociat cu un medicament oral, ribavirină (Rebetol sau Copegus) administrată zilnic. Tratamentul trebuie prelungit (6-12 luni), cu medicamente orale și injecții o dată pe săptămână. Această terapie poate provoca efecte adverse (febră, depresie, anemie, printre altele) care pot fi de obicei controlate cu ajutorul unei echipe medicale cu experiență în tratament. Costul medicamentelor este ridicat (între 800.000 și 1.000.000 de dolari pe lună în Chile). Există o nouă generație de medicamente antivirale, numite inhibitori de protează (boceprevir și telaprevir), care sunt aproape de a fi aprobate și vor crește foarte mult eficacitatea terapiei.

Albumină

Măsurarea albuminei în sânge este un bun indicator al funcției sintetice a ficatului, adică a capacității ficatului de a forma proteinele pe care le produce în mod normal. Nivelul său normal de plasmă este de 3,5 până la 5 g/dL.

Metabolismul albuminei

boală

Albumina, produsă de ficat, este cea mai abundentă proteină din sânge

Albumina este cea mai abundentă proteină din plasmă și este produsă exclusiv de ficat. Există aproximativ 500 g de albumină în organism, cu o producție zilnică de 15 g, care se poate dubla atunci când există pierderi și ficatul funcționează normal. Timpul de înjumătățire al albuminei este de 20 de zile.

Cauzele hipoalbuminemiei

Hipoalbuminemia (scăderea nivelului plasmatic al albuminei) poate fi un semn al afectării cronice a ficatului. Cu toate acestea, scăderea albuminei nu este specifică bolilor hepatice. Principalele cauze ale hipoalbuminemiei sunt:

  • Ciroza hepatică: Scăderea funcției hepatice în ciroza hepatică de lungă durată produce scăderi ale albuminei care pot fi marcate și asociate cu edemul membrelor și ascita.
  • Sindrom nefrotic (nefrotic): Se referă la pierderea albuminei de către rinichi, frecvent secundară diabetului zaharat. Sindromul nefrotic este de obicei asociat cu creșteri marcate ale lipidelor din sânge și niveluri variabile de insuficiență renală.
  • Boli cronice: Orice boală cronică cu compromis nutrițional poate fi asociată cu hipoalbuminemie, de exemplu neoplasme, insuficiență cardiacă și boli intestinale, printre altele.
  • Malabsorbție: Bolile care previn absorbția adecvată a substanțelor nutritive prin tractul digestiv sunt asociate cu malnutriția cu hipoalbuminemie.