Otita medie seroasă (OMS) - Altiorem
Otita medie seroasă (OMS)
Otita medie seroasă (OMS) se caracterizează prin prezența fluidului nepurulent în urechea medie, cu integritatea membranei timpanice. Acest lichid poate fi mucos, seros sau o combinație a ambelor, iar compoziția sa poate varia pe parcursul bolii. Este foarte frecvent la vârsta copiilor, deși poate apărea și la adulți. Cele mai frecvente simptome sunt de obicei pierderea auzului și senzația de înfundare a urechii, dar de obicei nu produce dureri de urechi sau febră. La copii, pierderea auzului este de obicei ușoară și este adesea detectată numai după efectuarea audiometriei.
Fiziopatologie:
OME poate apărea după rezolvarea inflamației în otita medie acută (AOM). Indiferent de cauza otitei medii acute, disfuncția trompei Eustachian este o constatare aproape universală în otita medie seroasă. Odată ce inflamația acută și infecția bacteriană s-au rezolvat, un eșec al mecanismului de clearance permite fluidului să persiste în urechea medie. Mulți factori sunt asociați cu această deficiență a mecanismului de eliminare, inclusiv disfuncție ciliară, edem mucosal, hiperviscozitate fluidă și, eventual, un gradient de presiune nefavorabil.
Etiologie și factori redispunând:
- Factori de mediu: copii hrăniți cu biberonul, copii hrăniți în decubit dorsal (culcat plat), probabil datorită contribuției la refluxul trompei lui Eustachian în timpul înghițirii. Având frați cu AOM, mergând la centre de zi, hipersensibilitate alergică la agenții obișnuiți, fumător pasiv, părinți cu antecedente de SOM.
- Vârstă: copiii mici au o predispoziție mai mare, având în vedere caracteristicile anatomice tipice la aceste vârste în ceea ce privește direcția și dimensiunea trompei lui Eustachian.
- Disfuncția trompei lui Eustachian: așa cum am spus anterior, orice modificare a funcționării normale a trompei lui Eustachian este un factor predispozant. Acest lucru apare mai frecvent la copiii cu fisură palatină, sindrom Down și orice altă afecțiune care afectează palatul.