Otita medie purulentă acută - EcuRed

Spații de nume

Acțiuni de pagină

Otita medie purulentă acută Inflamarea acută și piogenă a mucoasei este căptușeala urechii medii, urmată de o exudație mucopurulentă.

otita

rezumat

  • 1 Etiopatogenia
  • 2 Tablou clinic
  • 3 Diagnosticul
  • 4 Evoluție
  • 5 Complicații
  • 6 Tratament
  • 7 Sursă

Etiopatogenie

Cauza determinantă a acestei boli este infecția bacteriană a mucoasei urechii medii. Studiul exudatului a făcut posibilă determinarea faptului că cel mai frecvent agent bacterian este streptococul hemolitic B și că pneumococul, stafilococul piogen, Haemophylus influenzae și bacilul Friedlander continuă în ordinea frecvenței. Infecția virală este uneori incriminată.

Agenții patogeni ajung la urechea medie prin tub, care servește ca vehicul pentru infecțiile învecinate, cum ar fi adenoiditele, rinosinuzita acută și cronică și stările catarale ale căilor respiratorii superioare. La copiii mici, tubul scurt și lat favorizează în mod special trecerea infecției la urechea medie; acest lucru explică frecvența otitei medii purulente acute la aceste vârste. O altă cale de infecție este transtimpanică, așa cum se vede în perforațiile traumatice ale timpanului.

În patogeneza acestei entități nu trebuie să uităm factorul de bază, fie că este vorba de o putere imunologică scăzută a pacientului, de un fond alergic sau de predispoziția mucoasei urechii medii a anumitor indivizi, în care modificările metaplastice și dezvoltarea puțină sunt remarcată pneumatizarea.

Tablou clinic

Caracteristicile clinice sunt variabile, în funcție de starea evolutivă. Prima reacție a urechii medii la invazia microbiană este hiperemia mucoasei tuturor cavităților, deși mai intensă la nivelul timpanului.

Clinic, se va exprima printr-o durere de ureche, o senzație discretă de „ureche ocupată”, fără modificări majore în auz. Este posibil ca febra să fie deja prezentă.

Într-o a doua etapă, mucoasa reacționează la infecție și, pe baza capacității sale mari de exsudare, varsă în cutie un exsudat de tip purulent, foarte bogat în fibrină și polimorfonucleare, uneori oarecum hemoragic datorită prezenței globulelor roșii.