Osteoartrita genunchiului, o problemă în creștere
Osteoartrita genunchiului, o problemă în creștere. Recomandări și tratamente generale
Postat pe 09/03/2010 de efisioterapia .
Autor: Lic. Kenia Bárbara Díaz Pérez
Licențiat în kinetoterapie și reabilitare.
Orașul Havana. Cuba
Introducere
Osteoartrita este cea mai frecventă boală articulară; începe să fie simptomatic în jurul celui de-al doilea sau al treilea deceniu și este foarte frecvent în jurul vârstei de 70 de ani. Aproape toți cei de 40 de ani prezintă unele modificări patologice în articulațiile portante, deși cu puține simptome. Afectează în mod egal persoanele de ambele sexe, dar debutul este mai timpuriu la bărbați. Există, de asemenea, la animale preistorice, pești, amfibieni, reptile (dinozauri), păsări, mamifere și urși de peșteră. Osteoartroza afectează aproape toate vertebratele, sugerând că a apărut în momentul evoluției când apare scheletul. Există la balene, delfini și foceni, care plutesc în apă, dar nu la lilieci sau leneși care atârnă inversați. Aceste observații sugerează că este un vechi mecanism paleozoic de reparare și remodelare, mai degrabă decât o boală în sensul obișnuit.
Genunchiul este foarte vulnerabil deoarece transportă cea mai mare parte a greutății corporale, este o articulație foarte expusă progresiei osteoartritei (vezi Anexa 1). Asociată cu suprasarcină, traume, modificări biomecanice, infecții și moștenire, este o problemă în creștere în serviciile de reabilitare, unde multe resurse sunt utilizate în tratamentul acesteia datorită incidenței sale ridicate. Gonartroza sau osteoartrita genunchiului este o boală degenerativă a cartilajului articular caracterizată prin durere, limitare funcțională, crepitus și grade variabile de inflamație cu prevalență mai mare la femei, adăugând obezitatea ca factor predispozant pentru apariția și dezvoltarea sa. Ca și în alte articulații, există subțierea cartilajului articular, făcând suprafața articulară aspră cu leziuni ulcerative ale cartilajului, care parțial sau total dispare. Mobilitatea genunchiului este de obicei foarte dureroasă, mai ales în stadii avansate.
La nivel mondial, aceasta este o cauză frecventă a deteriorării calității vieții după deceniul 5. În țările dezvoltate, una din șase persoane suferă de osteoartrita, incidența este asociată cu vârsta, prin urmare, creșterea speranței de viață duce la o creștere a acestei patologii. Cuba, datorită creșterii speranței sale de viață, prezintă caracteristici similare țărilor dezvoltate în raport cu această patologie, aceasta necesită utilizarea de noi metode și resurse, astfel încât prelungirea vieții se realizează cu o calitate acceptabilă.
Dezvoltare:
Gonartroza este o disfuncție articulară dureroasă și progresivă cu claudicație a mersului care progresează spre deformarea articulației. Procesul fiziopatologic al osteoartritei este de obicei progresiv, dar poate fi oprit sau chiar inversat. Tratamentul constă în tehnici de reabilitare, care vizează prevenirea disfuncției, încercând să înceapă tratamentul înainte de apariția dizabilității, astfel încât severitatea și durata acesteia să nu crească. Considerentele pentru tratamentul primar sunt stadiul și amploarea modificărilor, cauza durerii (defecte biomecanice sau inflamații) și stilul de viață al pacientului. Tratamentul include, de asemenea, educarea pacientului cu privire la natura fiziologică și biomecanică a problemei, prognosticul în general benign, nevoia de cooperare și o bună pregătire fizică.