Orlistat 120 mg îmbunătățește semnificativ nivelul tensiunii arteriale, controlul glicemic și

Acest text complet este transcrierea editată și revizuită a prelegerii susținute la cel de-al XV-lea Congres european privind obezitatea, organizat de Asociația Europeană pentru Studiul Obezității, desfășurat la Budapesta, Ungaria, în perioada 22-25 aprilie 2007.

arteriale

Hipertensiunea și diabetul de tip 2 (DM2) sunt doi factori de risc cardiovascular independenți, care sunt adesea asociați cu excesul de greutate corporală.

Studiile anterioare au arătat că orlistat 120 mg (Xenical (R) este eficient la pacienții obezi sau supraponderali cu hipertensiune și DM2.

scopuri

Pacienți și metode

Datele au fost colectate din 5 studii randomizate, dublu-orb, multicentrice, care au durat 24 sau 52 de săptămâni (Suedia, Marea Britanie, Franța, Australia și China), investigând efectele orlistat 120 mg. contra placebo pentru pierderea în greutate, tensiunea arterială și alți parametri metabolici, la 2692 pacienți obezi sau supraponderali (indicele de masă corporală 28-50 kg/m2) care au prezentat alți factori de risc cardiovascular (hipertensiune arterială, DM2, hiperlipidemie). Analiza sa concentrat asupra pacienților cu DM2 și hipertensiune arterială, pe baza clasificării celui de-al șaptelea raport al Comitetului național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale (JNC-VII): presiunea diastolică (PD) egală cu sau mai mare de 80 mmHg și presiunea sistolică (PS) egală sau mai mare de 130 mmHg.

Dintre cei 2.692 de pacienți obezi sau supraponderali care au avut și factori de risc cardiovascular, 500 (19%) au avut atât hipertensiune, cât și DM2 și au fost incluși în analiză.

Răspunsul timpuriu la tratamentul cu orlistat 120 mg a fost definit ca pierderea în greutate de 5% sau mai mult la trei luni.

Rezultate

În mod semnificativ mai mulți pacienți care au primit orlistat 120 mg (68/257, 26%), comparativ cu cei care au primit placebo (20/243, 8%), au avut un răspuns timpuriu la scăderea în greutate.

Caracteristicile demografice și valorile de bază ale populației globale și ale subgrupului care au prezentat răspuns timpuriu apar în Tabelul 1.

tabelul 1. Caracteristicile demografice și valorile inițiale ale tuturor pacienților obezi sau supraponderali cu DM2 și hipertensiune arterială (PD egală sau mai mare de 80 mmHg și PS egală sau mai mare de 130 mmHg) și a celor care au avut un răspuns precoce la pierderea în greutate.

Tratamentul cu orlistat 120 mg a fost asociat cu îmbunătățirea PS și PD, iar îmbunătățirea PS a fost semnificativă statistic (p mai puțin de 0,01) comparativ cu placebo (Figurile 1 și 2). Amploarea reducerii presiunii, atât sistolice, cât și diastolice, a fost mai mare la primii respondenți decât la populația generală.

figura 1. Modificări medii ale valorilor PS între toți pacienții și cei cu răspuns precoce la pierderea în greutate.

Figura 2. Modificări medii ale valorilor PD între toți pacienții și respondenții timpurii la pierderea în greutate.