Olaparib, terapia de întreținere, încetinește progresia cancerului ovarian - Instituto Nacional del
27 decembrie 2018, de către personalul NCI
La pacienții ale căror tumori prezintă mutații BRCA, blocarea proteinelor PARP provoacă leziuni iremediabile ale ADN-ului, ducând la moartea celulelor tumorale.
Medicamentul olaparib (Lynparza) va fi în curând o opțiune de tratament mai timpurie pentru unele femei cu cancer ovarian, potrivit noilor descoperiri dintr-un studiu clinic amplu. Olaparib este deja aprobat ca tratament de întreținere și tratament pentru femeile cu cancer ovarian avansat care au primit deja mai multe linii de chimioterapie. În prezent, rezultatele studiului SOLO-1 arată că medicamentul poate întârzia semnificativ revenirea cancerului după prima linie de chimioterapie.
Olaparib este un inhibitor PARP, un medicament care blochează proteinele (numite PARP) care ajută la repararea ADN-ului deteriorat. Deoarece mutațiile BRCA pot împiedica și repararea ADN-ului, inhibarea ulterioară a acestui proces cu olaparib poate provoca moartea celulelor canceroase care poartă o mutație BRCA.
Studiul SOLO-1 este primul studiu de fază 3 care evaluează un inhibitor PARP ca terapie de întreținere la femeile nou diagnosticate cu cancer ovarian avansat care conține o mutație în genele BRCA1 sau BRCA2 sau ambele.
Tratamentul cu Olaparib a demonstrat beneficii de lungă durată la unele femei și a fost bine tolerat, a raportat cercetătorul principal al studiului Dr. Kathleen Moore de la Universitatea din Oklahoma Stephenson Cancer Center.
Cercetatorii au estimat ca femeile care au primit olaparib ar trai o medie de inca 3 ani fara progresia cancerului, comparativ cu femeile care au primit placebo. Este necesară o urmărire mai lungă pentru a verifica această estimare și pentru a determina dacă olaparibul ajută pacienții să trăiască mai mult.
Rezultatele studiului au fost prezentate pe 21 octombrie la Conferința Societății Europene pentru Oncologie Medicală din 2018 din München, Germania și în același timp publicate în New England Journal of Medicine.
Aceste date susțin încorporarea olaparibului ca parte a tratamentului standard pentru femeile nou diagnosticate cu cancer ovarian care conține o mutație BRCA, a spus dr. Moore.
Constatările studiului SOLO-1 vor duce la schimbări în practica clinică, a declarat dr. Isabelle Ray-Coquard, de la Universitatea Claude Bernard din Lyon, Franța, într-un comunicat de presă.
Terapia de întreținere pentru cancerul ovarian
Terapia de primă linie cu o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie cu platină este tratamentul standard pentru femeile nou diagnosticate cu cancer ovarian avansat. Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, cancerul revine în termen de 3 ani de la acest tratament inițial.
Bevacizumab (Avastin) este singura terapie de întreținere aprobată în prezent de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru femeile nou diagnosticate cu cancer ovarian avansat. În studiul sponsorizat de NCI care a condus la aprobare, bevacizumab plus chimioterapia urmată doar de bevacizumab a prelungit supraviețuirea mediană fără progresie cu aproximativ 6 luni (adică timpul în care jumătate din participanți au trăit fără avansarea cancerului), comparativ cu chimioterapia singură.
Studiul SOLO-1 a înrolat aproximativ 400 de femei cu cancer ovarian seros sau endometrioid, peritoneal primar și/sau cancer de trompă uterină care au răspuns cel puțin parțial la chimioterapia de platină de primă linie. Femeile au fost repartizate aleatoriu să primească olaparib sau un placebo timp de 2 ani sau până când cancerul lor a progresat. Durata medie a urmăririi a fost de 41 de luni, iar obiectivul primar a fost supraviețuirea fără progresie.
Studiul a fost finanțat de AstraZeneca și Merck, companiile farmaceutice care au formulat în comun olaparib.