Obezi, dar subnutriți o problemă gravă în America Latină

Obezi, dar subnutriți: o problemă serioasă în America Latină

José I. Dansul 1, a

1 Facultatea de Științe ale Sănătății. Universitatea la distanță din Madrid. Madrid, Spania.
un doctor în psihologie.

Domnule redactor:

Având în vedere prevalența ridicată a excesului de greutate și a obezității în societățile din America Latină, în special în rândul copiilor și adolescenților1, este din ce în ce mai frecvent ca medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății să aibă grijă de pacienții obezi care suferă de această problemă ca o tulburare primară sau prezintă afecțiunea menționată împreună cu tulburarea principală pentru care sunt tratați. Cu toate acestea, există încă o oarecare ignoranță a noilor singularități cu care obezitatea se manifestă în prezent clinic.

Un fapt paradoxal care se întâmplă în multe țări, în special în țările cu venituri mici și medii, este coexistența în aceeași populație a unei prevalențe ridicate de subnutriție, împreună cu o prevalență ridicată a supraponderalității sau a obezității. La unele persoane, în special la copii, ambele situații pot coincide.

Viziunea de odinioară a copilului obez sau a adultului ca persoană sănătoasă, hrănită și fericită a fost acum depășită. Astăzi știm că persoanele cu obezitate pot fi subnutriți și că tind să aibă niveluri mai ridicate de psihopatologie decât persoanele cu greutate normală 2. În prezent, majoritatea oamenilor ajung la obezitate printr-o alterare continuă a echilibrului energetic, în care aportul caloric depășește cheltuielile calorice. Modificarea cantității și calității alimentelor care au fost recent incluse în practicile de consum dietetic a contribuit la aceasta, în special la populațiile din America Latină 3. Există o creștere progresivă a consumului de alimente ușor accesibile, bogate în calorii și mai ieftine (în comparație cu alte produse mai sănătoase). O dietă bazată pe acest tip de alimente este un mijloc care duce la obezitate, precum și la malnutriție. În acest sens, s-a observat în unele țări din America Latină că în anumite gospodării cu venituri mici situația mamelor supraponderale coexistă, educând și hrănind copiii subponderali și subnutriți 4 .

Unele dintre aceste noi modele alimentare sunt următoarele:

Pe de o parte, o modificare a distribuției consumului de carbohidrați, reducând cea din cereale și leguminoase (alimente bogate în fibre, al căror consum este asociat cu o reducere a riscului diferitelor boli), în timp ce crește consumul de zahăr, ingredient care a devenit un ingredient cheie în multe băuturi și băuturi răcoritoare, dar și în alte alimente prefabricate, cum ar fi sosurile. Abuzul consumului de zahăr a fost considerat unul dintre factorii cruciale în actuala epidemie de obezitate, dar și în alte tulburări asociate, cum ar fi diabetul de tip II sau tulburările cardiovasculare 5 .