Note științifice; Arhiva blogului; OBEZITATE, HIPERTRANSAMINASEMIE ȘI FICAT GRAS ÎN COPILĂRIE

Paloma Donado Palencia, Pilar Sánchez Miranda.

note

S. de Pediatrie. Consultarea sistemului digestiv pentru copii. Spitalul General din Ciudad Real. Spania.

AUTOR PENTRU CORESPONDENȚĂ

Paloma Donado Palencia

Avda de los Discoveries. Numărul 8 Scăzut F.

13005. Ciudad Real.

Cuvinte cheie: obezitate, ficat gras, steatohepatită

Introducere: Obezitatea infantilă este din ce în ce mai frecventă în mediul nostru, ceea ce duce la o creștere a patologiilor asociate cu aceasta.

Prezentarea cazului: O fetiță de 7 ani sa referit la consultația de gastroenterologie pentru copii din cauza obezității, a creșterii transaminazelor și a ficatului gras detectat cu ultrasunete. În evaluarea inițială, se suspectează prezența ficatului gras nealcoolic asociat cu obezitatea și se stabilește o dietă hipocalorică împreună cu recomandări pentru exerciții fizice. La finalizarea studiului, a fost observată o scădere a ceruloplasminei plasmatice, ceea ce a condus protocolul la diagnosticul bolii Wilson (WD). Biopsia hepatică și determinarea genetică confirmă acest lucru, permițând inițierea unui tratament adecvat.

Discuție: Prezența steatozei hepatice la un pacient cu obezitate este din ce în ce mai frecventă la consultațiile digestive ale copilului . În absența unui tratament curativ, acesta este îndreptat către o încercare de reducere a greutății cu modificări ale stilului de viață. Cu toate acestea, steatoza, deși este frecvent legată de obezitate, Poate fi legat de alte patologii care trebuie excluse, inclusiv de boala Wilson.

Concluzie: Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al steatozei hepatice pentru a nu uita de patologii al căror tratament precoce este esențial pentru prognostic.

Cuvinte cheie: obezitate, ficat gras, steatohepatită.

Introducere: Obezitatea infantilă devine din ce în ce mai frecventă în ultimele decenii, ceea ce duce la o creștere a altor patologii asociate.

Raport de caz: o fetiță de șapte ani a fost trimisă la consultația de gastroenterologie din cauza obezității, a nivelurilor crescute de transaminaze și a steatozei hepatice diagnosticate cu ultrasunete abdominale. La evaluarea inițială am suspectat o boală hepatică grasă nealcoolică asociată cu obezitatea, așa că am decis să introducem o dietă hipocalorică și recomandări de exerciții fizice. La finalizarea studiului, s-a constatat o scădere a nivelurilor plasmatice de ceruloplasmină, care a îndreptat investigația către protocolul de studiu al bolii Wilson. Au fost efectuate o biopsie hepatică și un test genetic, confirmând diagnosticul și permițându-ne inițierea tratamentului adecvat.

Discuție: Prezența steatozei hepatice și a obezității crește în unitățile de gastroenterologie. În absența unui tratament curativ, strategia este îndreptată către o încercare de reducere a greutății prin modificări dietetice. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că, deși obezitatea este cea mai frecventă patologie asociată cu steatoza hepatică, alte entități grave, precum o boală Wilson, pot fi legate de aceasta.

Concluzie: În prezența steatozei hepatice este necesar un diagnostic diferențial, pentru a nu uita anumite patologii care tratamentul precoce ar putea fi crucial pentru prognostic .

INTRODUCERE

În ultimii ani, s-a observat o creștere a obezității atât la populația adultă, cât și la copii. Datele sunt alarmante, ajungând la rate de obezitate izbitoare în țări precum Mexic și Statele Unite. Odată cu creșterea obezității, apar patologii care erau anterior necunoscute sau foarte puțin răspândite în vârstă pediatrică. Prezența steatozei hepatice detectată în ultrasunete și creșterea transaminazelor la copiii obezi este din ce în ce mai frecventă la consultațiile pediatrice, făcând parte din sindromul de ficat gras nealcoolic, puternic asociat cu obezitatea (1). Cu toate acestea, nu trebuie uitat că steatoza și creșterea transaminazelor pot face parte din alte patologii al căror diagnostic și tratament sunt esențiale pentru prognostic.