Noi strategii de terapie; Utilizări pentru hepatita C și B la pacienții cu afecțiuni renale
Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).
Indexat în:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Infecția cronică cu VHC este cea mai frecventă boală hepatică cronică la pacienții cu BCR și este responsabilă pentru creșterea morbidității și mortalității, atât înainte, cât și după transplantul de rinichi. Hepatita C este un factor de risc independent pentru apariția proteinuriei, crește riscul de a dezvolta complicații în transplantul post-renal, cum ar fi diabetul, glomerulonefrita de novo sau nefropatia cronică a grefei, precum și agravarea bolilor hepatice și provocarea unui număr mai mare de infecții 5. Starea de imunosupresie după transplantul de rinichi favorizează reactivarea virusului și condiționează supraviețuirea grefei 6. Prin urmare, trebuie considerat că eradicarea virală poate favoriza un rezultat mai bun după transplantul de rinichi.
TRATAMENTUL HEPATITEI B ÎN Insuficiența renală
Lamivudina (LAM) este un analog nucleos (t) acid care este eliminat prin rinichi. Deși reducerea dozei ar permite o prescripție tolerabilă la pacienții cu BCR, apariția mutațiilor rezistente recomandă utilizarea acestuia. La pacienții cu BCR, s-au raportat rate de negativizare a ADN-VHB de 56%, deși, la fel ca la pacienții fără funcție renală afectată, rezistența a apărut la aproape 40% dintre pacienți. .
Adefovir este un analog nucleos (t) ide care, deși este eliminat prin rinichi, și-a demonstrat siguranța și eficacitatea la pacienții imunodeficienți, inclusiv la pacienții cu virusul imunodeficienței umane și înainte și după transplantul de ficat. Au fost descrise creșteri ușoare și reversibile ale creatininei. Datorită eliminării sale renale, doza trebuie ajustată la pacienții cu CRF, prelungind intervalele în funcție de clearance-ul creatininei. Într-o serie de 12 pacienți cu grade diferite de insuficiență renală după transplant renal și hepatită B cu rezistență la LAM, adefovir a fost asociat, raportând o reducere a ADN-ului VHB la toți pacienții, unul din șase pacienți a pierdut HBeAg, deși fără seroconversie la anti -HBe și niciunul nu a pierdut HBsAg. Medicamentul a fost tolerat în mod acceptabil, deși a existat o scădere ușoară și asimptomatică a fosforului seric la 58,3% dintre pacienți 11 .
Entecavir, un analog al nucleilor (t) idilor, ciclopentanul, prezintă o barieră genetică ridicată cu o probabilitate cumulativă după șase ani de tratament de 1,2% 12, în timp ce apariția rezistenței este frecventă la pacienții tratați anterior cu M. Entecavirul nu a fost studiat la pacienții cu CRF pe hemodializă, dar astăzi ar putea fi tratamentul la alegere la acești pacienți datorită eficacității sale ridicate și a profilului bun de siguranță renală.