Nivelul hormonului paratiroidian (PTH) și nu al fosforului seric este un predictor al progresiei

Adăugați la Mendeley

nivelul

rezumat

fundal

În prezent, există o incidență ridicată a pacienților vârstnici cu boli renale cronice avansate (ACKD) și este important să cunoaștem evoluția pe termen lung și ce factori o influențează.

scopuri

Să analizeze evoluția ACKD la pacienții vârstnici și influența metabolismului osos-mineral.

Metode

Studiu retrospectiv la 125 de pacienți ≥ 70 de ani cu BCR 4-5, care au început urmărirea de la 1 ianuarie 2007 până la 31 decembrie 2008, observând progresia BCR (măsurată cu panta liniei de regresie a filtrării glomerulare estimată [eGFR] obținute prin MDRD-4) pe parcursul a 5 ani.

Rezultate

Progresie completă a grupului (mediană și percentile 25 și 75): –1,15 (–2,80/0,17) ml/min/1,73 m 2/an, CKD-4: –1,3 (–2, 8/0,03) ml/min/1,73 m 2/an, ERC-5: –1,03 (–3/0,8) ml/min/1,73 m 2/an; panta liniei de regresie pozitivă la 35 de pacienți (28%: BCR nu progresează) și negativă la 90 de pacienți (72%: BCC progresează). Corelație negativă (Spearman) (progresie mai lentă): hormon paratiroidian (PTH), albuminurie/Cr, excreție zilnică de Na (toate valorile inițiale). Nu s-a corelat cu eGFR, P seric, excreție urinară de P, aport de proteine ​​și aport de P (toate valorile inițiale). Regresia liniară (variabilă dependentă: panta progresiei): albuminuria și PTH (ambele la momentul inițial) au influențat în mod independent această variabilă. Regresia logistică (progresează vs. nu progresează): PTH, albuminuria și eGFR (toate valorile inițiale) au avut o influență semnificativă.

Concluzii

La grupul nostru de pacienți vârstnici, deteriorarea funcției renale este foarte lentă, în special la pacienții în stadiul 5. Albuminuria și PTH la începutul urmăririi sunt factori de prognostic în evoluția funcției renale a acestora.