Nefroptoza (omiterea rinichiului) cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul Competente cu privire la

Articol medical expert.

epidemiologie
Cauze
Simptome
Unde doare?
Etapă
Complicații și consecințe

Diagnostic
Ce trebuie să examinați?
Cum se examinează?
Ce teste sunt necesare?
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să contactezi?
Prognoza

Nefroptoza (omiterea rinichiului) este o afecțiune a mobilității patologice a rinichiului, în care se deplasează de la pat și mobilitatea sa atunci când poziția verticală a corpului depășește limitele fiziologice. Intervalul normal de mișcare a rinichiului în poziție în picioare variază de la 1 la 2 cm și la o înălțime de inspirație profundă, de la 3 la 5 cm. Excesul acestor parametri determină un alt nume al bolii, mobilitatea renală. La pacienții cu nefroptoză, rinichiul ocupă cu ușurință atât poziția normală, cât și poziția neobișnuită.

Cu mai mult de patru sute de ani în urmă Mesus (1561) și Tatăl. De Pedemontium (1589) a fost începutul doctrinei nefroptozei, dar interesul pentru aceasta rămâne până în prezent.

[1], [2], [3], [4]

epidemiologie

Incidența Nefroptozei este în mare parte asociată cu caracteristicile constituționale ale organismului, condițiile de viață, natura muncii și altele. Prevalența bolii urologice la femei (1,54%) de zece ori sau mai mult decât la bărbați (0,12%). Acest lucru poate fi explicat prin particularitățile structurii și funcționării corpului feminin: un bazin mai larg, o slăbire a tonusului peretelui abdominal după sarcină și naștere. În medie, nefroptoza se întâlnește la 1,5% dintre femei și 0,1% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani și la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 15 ani. Mobilitatea patologică a rinichiului drept este văzută mult mai frecvent, ceea ce se datorează locației sale mai mici și a aparatului ligamentar slab în comparație cu rinichiul stâng. La mijlocul secolului, s-a sugerat că deplasarea anormală se poate datora circulației sanguine inadecvate a corpului, ducând la formarea mai lungă a pediculului vascular renal. Mai mult, țesutul periferic la acești pacienți este mai dezvoltat. Aceasta promovează o deplasare suplimentară a rinichiului.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cauzele nefroplastiei

O serie de factori patogeni contribuie la schimbarea aparatului ligamentar al rinichiului și predispun la dezvoltarea nefroptozei. Principalele cauze ale nefroptozei (omiterea rinichiului) sunt bolile infecțioase care scad activitatea mezenchimului, precum și o scădere puternică în greutate și o scădere a tonusului muscular al peretelui abdominal. În acest din urmă caz, nefroptoza poate face parte din scleroptoza.

Când rinichiul este menținut într-o poziție normală, ligamentele abdominale joacă un rol, patul renal alcătuit din fascia, diafragma și mușchii peretelui abdominal și aparatul fascial și gras real. Fixarea rinichiului drept se realizează prin pliuri ale peritoneului, acoperindu-l din față și formând o serie de ligamente - lig. Hepatorenal și lig. Duodenorenale. Rinichiul stâng este fixat cu lig. Pancreaticorenale și lig lienorenale. În fixarea organului, o capsulă fibroasă puternic sudată pe pelvisul renal și, mergând spre pediculul renal, fuzionând cu membrana sa, are o mare importanță. O parte a fibrelor fibroase ale capsulei renale în sine face parte din fascia care acoperă picioarele diafragmei. Acest segment al capsulei este lig. Venitul Jockstrap - joacă rolul principal de fixare.

Esențial în conservarea poziției corecte a corpului aparține capsulei grase a rinichiului - capsula adiposa renis. Reducerea volumului său contribuie la dezvoltarea nefroptozei și a rotației rinichiului în jurul vaselor renale. În plus, poziția corectă a organului este susținută de fascia renală și cordoanele fibroase din regiunea polului superior al rinichiului, precum și de țesutul adipos dens care se află între rinichi și glanda suprarenală. În ultimii ani, mai mulți autori și-au exprimat opinia că cauza nefroptozei este o afectare generalizată a țesutului conjunctiv în combinație cu tulburări de hemostază.

În ciuda studiului vechi de un secol al nefroptozei, nu există încă un consens cu privire la importanța formațiunilor anatomice individuale în fixarea rinichiului în pat, menținând în același timp mobilitatea sa fiziologică necesară funcției normale.