Nefectomie laparoscopică Urologie de pe coasta de vest

laparoscopică
La adulți, cel mai frecvent tip de cancer renal este carcinomul cu celule renale. Incidența cancerului de rinichi a crescut din motive necunoscute. Cancerele de rinichi sunt adesea detectate incidental în timpul procedurilor, cum ar fi scanarea CT prezentată în stânga, care apare sub forma unei mase renale solide sau a unei tumori. În stadiile incipiente ale cancerului de rinichi este frecvent să nu aveți simptome. În etapele ulterioare, simptomele cancerului renal pot include sânge în urină, dureri de spate, scădere în greutate, oboseală și febră intermitentă.

Dacă se constată o masă renală care se simte canceroasă, deseori nu facem biopsia acestei mase, deoarece intervenția chirurgicală este de obicei prima linie de tratament. O biopsie renală prezintă riscul unui fals negativ, deoarece biopsia este ordonată, în cazuri rare, să fie simțită necanceroasă sau la pacienții cu o varietate de probleme de sănătate, operația fiind foarte riscantă.

Tratamentele chirurgicale includ nefrectomia radicală (îndepărtarea rinichiului), nefrectomia parțială (îndepărtarea unei porțiuni a rinichiului), crioablarea (înghețarea celulelor canceroase) și ablația prin radiofrecvență (încălzirea celulelor canceroase).

Nefrectomie radicală deschisă

Amplasarea rinichilor adânc în corpul uman păstrează alte organe și peretele corpului protejate de coastele suprapuse și de alte organe. Ca atare, nefrectomia radicală deschisă tradițională necesită o incizie mare care are ca rezultat divizarea mușchiului și îndepărtarea coastelor pentru a accesa rinichiul potențial canceros. Acest lucru are ca rezultat un curs de recuperare prelungit, posibile complicații respiratorii și hernii incizionale. Cea mai favorizată abordare deschisă este abordarea laterală care necesită o incizie mare de aproximativ 12 inci lungime, de obicei între coastele 11 și 12. Adesea este necesar accesul la îndepărtarea uneia sau a ambelor coaste. Incizia trebuie să fie suficient de mare pentru a permite chirurgului să manevreze în jurul vaselor de sânge pentru a obține controlul asupra acestora. Abordarea laterală necesită adesea o detașare parțială a unei părți a diafragmei pentru a ajunge și a controla porțiunea superioară a rinichiului. În consecință, o diafragmă slăbită face dificilă combaterea pneumoniei pacienților în perioada postoperatorie. Abordarea laparoscopică poate minimiza sau elimina unii dintre acești factori de risc.