Necrosectomie pancreatică endoscopică

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.33В nr.4В LimaВ Oct./Dec.В 2013

Revizuieste articolul

Necrosectomie pancreatică endoscopică

James Köller Echalar 1,2, a, Vanessa Valenzuela Granados 3, b

2 Societatea Boliviană de Gastroenterologie din trecut. La Paz, Bolivia.

3 Universitatea Națională Cayetano Heredia. Lima, Peru.

Cuvinte cheie: Chirurgie endoscopică prin orificii naturale; Pancreatita acută necrozantă; Endoscopie (sursa DeCS BIREME).

Necrosectomia pancreatică endoscopică este o opțiune de tratament minim invazivă pentru îndepărtarea necrozei pancreatice. Aceasta este una dintre primele aplicații ale chirurgiei endoscopice transluminale printr-un orificiu natural (NOTE). Această revizuire va dezvălui eficacitatea tehnică, eficacitatea clinică, indicațiile, limitările și complicațiile necrosectomiei pancreatice endoscopice.

Cuvinte cheie: Chirurgie endoscopică cu orificiu natural; Pancreatită, necrozantă acută; Endoscopie (sursa: MeSH NLM).

INTRODUCERE

Necroza pancreatică

Necroza pancreatică infectată

Revizuirea istorică

Indicații

Apoi, fistula trebuie dilatată cu un balon hidrostatic (15-20 mm) până când se creează o cistogastrostomie sau o cistoenterostomie cu diametru care să permită introducerea unui endoscop de viziune frontală în cavitate. Figurile 5 și 6

Protezele metalice auto-expandabile cu un diametru mai mare oferă o permeabilitate mai bună și facilitează accesul în cavitate.

Unii cercetători au încercat să îndepărteze toate materialele necrotice într-o singură sesiune, în timp ce alții sugerează să o facă în mai multe sesiuni la intervale de 1-4 zile până la eliminarea tuturor necrozei (26,27). Este mai precaut să repetați ședințele pentru a limita riscul de sângerare care apare în principal în timpul îndepărtării extinse a necrozei sau perforației prin rezecția țesutului sănătos împreună cu fragmente de necroză ferm atașată. Insuflarea aerului în cavitatea necrotică, care este procedura obișnuită în efectuarea endoscopiei standard, continuă să fie o problemă reală, deoarece există rapoarte de cazuri de embolie aeriană în timpul procedurilor prelungite, motiv pentru care unele centre au înlocuit utilizarea acestuia cu dioxid de carbon.

Eficacitate

Concluzie

Necrosectomia pancreatică endoscopică este un tratament alternativ pentru pacienții selectați cu necroză pancreatică simptomatică cu o eficacitate bună și un procent scăzut de complicații și mortalitate.

BIBLIOGRAFIE

1. Whitcomb DC. Practica clinica. Pancreatita acuta. N Engl J Med. 2006; 354 (20): 2142-50. [Link-uri]

2. Büchler MW, Gloor B, Möller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Pancreatită acută necrozantă: strategie de tratament în funcție de starea infecției. Ann Surg. 2000; 232 (5): 619-26. [Link-uri]

3. Bănci PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG. Clasificarea pancreatitei acute - 2012: revizuirea clasificării din Atlanta și definiții prin consens internațional. Intestin. 2013; 62 (1): 102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. [Link-uri]

4. Spanier BW, Nio Y, van der Hulst RW, Tuynman HA, Dijkgraaf MG, Bruno MJ. Practica și randamentul scanării CT timpurii în pancreatita acută: un studiu observațional multicentric olandez. Pancreatologie 2010; 10 (2): 222-8. [Link-uri]

5. Bollen TL, Singh VK, Maurer R, Repas K, van Es HW, Banks PA și colab. O evaluare comparativă a sistemelor de notare radiologică și clinică în predicția timpurie a severității pancreatitei acute. Sunt J Gastroenterol. 2012; 107 (4): 612-9. [Link-uri]