MurciaSalud, portalul de sănătate al Regiunii Murcia

Index

  • Măsuri de salvare
  • Algoritm pentru decontaminarea digestivă. recomandări
  • Metode de decontaminare digestivă
    • Emetică
    • Aspirație gastrică-spălare (A.L.G.) cu cateter Faucher
    • Carbon activat (CA)
    • Cathartics
    • Spălarea intestinală

Metode de decontaminare digestivă

Carbon activat (CA)

Cărbunele activ, cărbunele activ sau cărbunele poros (figurile 6 și 7) este un adsorbant de mare importanță și foarte util în majoritatea otrăvirilor pe cale orală, constituind un complement și chiar o alternativă la manevrele de inducere a vărsăturilor de spălare gastrică și aspirație la încetează sau scade absorbția toxicului, deoarece există dovezi că aceste tratamente mai agresive nu prezintă niciun beneficiu clinic asupra administrării izolate de CA.

portalul

CA constă dintr-o pulbere foarte fină, extrem de poroasă. Pentru a „activa” și a crea porozitate și astfel a se obține o suprafață de contact internă ridicată (aproximativ 1.000 de metri pătrați pe gram de carbon) și pentru a obține o capacitate mare de adsorbție, se folosește artificial un proces de carbonizare care implică temperaturi ridicate, reacție cu oxidarea gaze (cum ar fi CO2 sau aerul) sau cu vapori de apă; sau la un tratament cu adaos de substanțe chimice precum H3PO4. Aceste caracteristici, împreună cu natura chimică a atomilor de carbon care îl compun, îi conferă proprietatea de a atrage și a prinde preferențial anumite molecule ale fluidului care înconjoară carbonul (CA nu acționează ca un neutralizator, ci ca un absorbant). Această proprietate se numește adsorbție; solidul se numește „adsorbant”, iar molecula prinsă, „adsorbat”. Legătura dintre carbon și adsorbat se realizează prin intermediul unor forțe chimice relativ slabe și, prin urmare, reversibile, adică adsorbția inițială a carbonului toxic poate fi redusă, influențând negativ eficiența carbonului. Desorbția va fi mai pronunțată cu cât tranzitul intestinal este mai lent și raportul carbon/toxic este mai mic.

CA poate fi considerat ca un adsorbant practic universal, eficient, inofensiv și economic. Lista substanțelor absorbibile de CA este extinsă, cu suficiente dovezi ale eficacității în otrăvirea orală, dar unele efecte controversate de absorbție se remarcă pentru Bupropion, Vancomicină și Verapamil.

Toxic neabsorbabil de CA:

  • Acid boric
  • Arsenic
  • Brom
  • Caustice (acizi și alcalii)
  • Cesiu
  • Etilen glicol și alți glicoli
  • Fier
  • Litiu
  • Metale grele (Ni, Co, Zn, Pb, Hg)
  • Petrol și câțiva derivați (benzină)
  • Alcooli: Etanol, metanol și alți alcooli
  • Potasiu
  • Iod

Tabelul 11. Substanțe care nu sunt absorbabile de cărbunele activ. Printre medicamente se numără sărurile de fier și litiul.

Cianura este slab absorbită de CA (1 g de CA poate absorbi aproximativ 35 mg de cianură), dar deoarece dozele de doar 200 mg de cianură pot fi letale, poate fi indicată împreună cu restul măsurilor de tratament. Există alte substanțe potențial toxice ingerate de tractul digestiv, în care este necunoscută posibila lor absorbție de către CA. În aceste cazuri, trebuie considerat că, dacă intervalul de timp scurs de la ultima administrare nu este excesiv și, în plus, nu există contraindicații, beneficiul general poate fi mai mare decât posibilele ușoare și ușoare neplăceri pe care le implică de obicei AC .