Modificări asociate cu pierderea în greutate a densității minerale osoase și a fluctuației osoase după

greutate

  • rezumat
  • CONTEXT/OBIECTIVE:
  • SUBIECTE/METODE:
  • REZULTATE
  • CONCLUZII
  • Introducere
  • Rezultate
  • Pierdere în greutate
  • Recâștigați greutatea
  • Discuţie

rezumat

CONTEXT/OBIECTIVE:

Pierderea moderată în greutate pe termen lung determină pierderea masei osoase la femeile aflate în premenopauză, care sunt supraponderale sau obeze. Cu toate acestea, rămâne de stabilit dacă aceste modificări persistă în timpul menținerii greutății sau recâștigă.

SUBIECTE/METODE:

Femeile supraponderale sau obeze (indicele de masă corporală: 25,8-42,5 kg/m 2) (n = 40) cu cel puțin doi factori de risc pentru sindromul metabolic au participat la acest studiu de 12 luni care a examinat efectele irosirii și regăsirea greutății prescrise, cu sau fără exerciții fizice, asupra fluctuației osoase și densității minerale osoase (DMO) la un subgrup de participanți (n = 24). În primele 6 luni, participanții au pierdut 10% din greutatea corporală inițială prin restricție de energie și exerciții aerobice supravegheate. După pierderea în greutate, participanții au fost repartizați în mod aleatoriu să facă exerciții fizice sau să nu facă tratament pentru faza de recuperare (+ 50% pierdere în greutate). O analiză repetată unidirecțională (timp) a unui factor de varianță (RMANOVA) a testat efectele pierderii în greutate asupra BMD și a fluctuației osoase, iar o RMANOVA bidirecțională (timp, exercițiu) a fost utilizată pentru a examina efectele exercițiului. în timpul redobândirii greutății

REZULTATE

În concordanță cu aceste constatări, datele observaționale indică faptul că atât pierderea în greutate, cât și ciclurile repetate de pierdere și recuperare cresc riscul de fractură atât la bărbați, cât și la femei. 24, 25, 26, 27 În plus, dieta cronică este asociată cu un conținut redus de minerale osoase (BMC) 26, iar ciclurile repetate de pierdere în greutate și recâștigare cresc riscul fracturilor osoase. 27 Deoarece aproximativ jumătate dintre femeile adulte urmează o dietă pentru a pierde în greutate, 28 și multe femei care pierd cu greutate cu succes se recuperează parțial, 29 pierderea în greutate poate afecta negativ sănătatea oaselor pe termen lung la multe femei.

În schimb, exercițiul de greutate care produce stres mecanic adecvat crește rezistența osoasă datorită îmbunătățirilor DMO 30, 31 și a structurii osoase. 32 Rezultatele studiilor transversale și de intervenție susțin efectele benefice ale activității fizice ponderate asupra sănătății osoase la femeile premenopauzale cu greutate stabilă. 33 Cu toate acestea, rămâne să se stabilească dacă exercițiile purtătoare de greutate facilitează recuperarea masei osoase după reducerea greutății.

Prin urmare, scopul prezentului studiu a fost dublu: evaluarea efectelor recâștigării greutății parțiale asupra DMO corporală regională și totală și asupra markerilor de rotație osoasă la femeile supraponderale sau obeze după o pierdere moderată în greutate; și pentru a determina dacă exercițiile purtătoare de greutate afectează DMO și/sau markerii de fluctuație osoasă serică în timpul recâștigării parțiale a greutății. Am presupus că recâștigarea parțială a greutății nu va restabili markerii de rotire osoasă sau DMO la valorile anterioare de reducere a greutății. De asemenea, am emis ipoteza că exercițiul fizic regulat de purtare a greutății ar duce la creșteri mai mari ale DMO în timpul recuperării greutății, comparativ cu lipsa exercițiilor fizice asociate cu o formare osoasă mai mare și o resorbție mai mică a oaselor, după cum se evaluează prin markeri.

Rezultate

Pierdere în greutate

Femeile sedentare, supraponderale sau obeze (IMC = 33,1 ± 0,6 kg/m 2) Femeile de 39 ± 1 an au finalizat acest studiu clinic randomizat de 12 luni care a examinat efectele exercițiului fizic în timpul recâștigării parțiale a greutății asupra markerilor serici pentru osul de rotație (n = 40) și în BMD într-un subset de participanți (n = 24). Antropometria și consumul maxim de oxigen măsurate la momentul inițial sunt prezentate pentru întreaga populație studiată în Tabelul 1; nu au existat diferențe în aceste măsuri între participanții care au fost supuși scanării DXA și restul populației studiate. În faza inițială de scădere în greutate de 4-6 luni a studiului, aportul total de energie a fost redus cu ± 600 kcal/zi comparativ cu aportul de energie inițial (Tabelul 2). Aportul mediu de calciu și vitamina D la momentul inițial a fost mai mic decât aportul adecvat (1000 mg de Ca/zi și 5 μg de vitamina D/zi, 40; aportul de calciu a scăzut după pierderea în greutate (Tabelul doi).

Masă completă

Masă completă

După finalizarea fazei de scădere în greutate a studiului, scăderea medie în greutate a fost de 9,5 ± 0,2% (−8,5 ± 0,3 kg) și a variat între −6,6 și −13,2% (−12,5 până −5,6 kg) din greutatea corporală inițială; au existat reduceri semnificative atât în ​​masa grasă, cât și în masa corporală slabă (Tabelul 1). Starea de sănătate cardiorespiratorie s-a îmbunătățit semnificativ după 6 luni de exerciții aerobice regulate, dovadă fiind îmbunătățirea vârfului VO 2 absolut și relativ (Tabelul 1).