Ministerul Sănătății, Serviciilor Sociale și Egalității - Cetățeni - Diabet

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boală produsă de o alterare a metabolismului, caracterizată printr-o creștere a cantității de glucoză din sânge și prin apariția complicațiilor microvasculare și cardiovasculare care cresc substanțial deteriorarea altor organe și mortalitatea asociată bolii și reduce calitatea vieții persoanelor afectate.

sociale

Diabetul afectează între 5 și 10% din populația generală, această variație depinzând de studiile consultate. Trebuie avut în vedere faptul că se estimează că pentru fiecare pacient diabetic cunoscut există un alt diagnostic nediagnosticat. Frecvența sa crește semnificativ odată cu vârsta și, de asemenea, cu excesul de greutate și viața sedentară, din aceste motive, este de așteptat o creștere semnificativă a numărului de diabetici în următoarele decenii.

În ultimul sondaj național de sănătate din 2001, 5,6% din populație fusese diagnosticată cu diabet, cifra a ajuns la 16% la cei cu vârsta peste 65 de ani, în sondajul din 1993 s-a declarat că au diabet doar 4,1%.

Care sunt simptomele diabetului?

Simptomele pe care le produce boala sunt diferite în funcție de tipul de diabet (vezi mai târziu).

În cea mai comună formă, care este de tip 2, simptomele pot fi puține sau nu foarte izbitoare:

  • Sete
  • Creșterea cantității de urină
  • Apetit crescut
  • Spikes
  • Infecții
  • Boli cardiovasculare asociate

Cum este diagnosticat diabetul?

Diabetul este diagnosticat prin măsurarea cantității de glucoză din sânge (glicemie). Modalitatea ideală este de a-l măsura în sânge venos și cu persoana care posteste. Această cifră o numim glucoză bazală.

Există și alte modalități și circumstanțe de măsurare a cantității de glucoză din sânge; glucoză măsurată în sângele capilar (prin ciupirea unui deget) sau la persoanele care nu postesc, aceste cifre pot ajuta sau chiar ghida diagnosticul, dar cel care ar trebui utilizat ca fiabil pentru diagnostic, este glucoza din sângele venos și cu subiectul post (GLUCEMIE DE BAZĂ ÎN PLASMA VENOASĂ).

Există un test numit Testul de toleranță la glucoză orală (PTOG) care constă în administrarea unei anumite cantități de glucoză persoanei de post și verificarea modului în care glucoza se comportă în sânge într-un anumit timp. Acest lucru ne permite să știm dacă acea persoană a modificat mecanismele de metabolizare a glucozei. Acest test este utilizat aproape exclusiv astăzi la femeile însărcinate.

Care sunt cifrele normale ale glicemiei și de când vorbim despre diabet?

Cifra glicemiei este considerată normală atunci când este mai mică de 110 mg/dl.

Vorbim despre diabetul zaharat dacă ...

Glucoza din sânge în plasmă venoasă mai mare sau egală cu 126 mg/dl (7 mmol/l) în cel puțin două ocazii.

Simptome ale diabetului zaharat (vezi mai sus) și ale unei glucoză plasmatică venoasă aleatorie mai mare sau egală cu 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Chiar dacă nu posti. Nu este nevoie de o a doua determinare.

Glucoza în plasma venoasă la 2 ore de la testul de stres oral cu 75 g de glucoză, mai mare sau egal cu 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

Ce tipuri de diabet există?

Diabetul de tip 1: un rezultat al distrugerii celulelor pancreasului care produc insulină (celule beta) și predispune la o degradare gravă a metabolismului numită cetoacidoză. Este mai tipic la tineri (sub 30 de ani).

Diabet de tip 2: se caracterizează prin rezistența la insulină care poate fi sau nu asociată cu deficit de insulină și poate fi prezentă cu foarte puține simptome pentru o lungă perioadă de timp. Această formă este mai frecventă la persoanele de peste 40 de ani, deși este tot mai frecventă la subiecții mai tineri.

Diabet gestațional: diabet al cărui debut este recunoscut în timpul sarcinii. Femeile care suferă de acesta ar trebui studiate după naștere, deoarece diabetul poate persista sau nu după.

Alte forme de diabet: afecțiuni variate care constau în esență în forme specifice, genetice de diabet sau diabet zaharat asociat cu alte boli sau utilizarea drogurilor. Printre cele mai frecvente se numără bolile pancreasului și utilizarea corticosteroizilor în unele tratamente.

Există unele situații clinice intermediare între normalitate și diabetul confirmat, acestea sunt cunoscute ca situații de alterare a metabolismului glucozei, în prezent a fost salvat din nou pentru a le numi termenul de prediabet care a fost abandonat de câțiva ani. Această modificare se caracterizează prin:

Modificare metabolică intermediară între normalitate și diabet.

Acestea reprezintă un factor de risc pentru apariția diabetului zaharat și a bolilor cardiovasculare.

Există două forme clinice:

Glucoza bazală modificată: (GBA): glucoză plasmatică la jeun mai mare de 110 mg/dl și mai mică de 126 mg/dl.

Toleranță la glucoză modificată: (GAD): glucoză plasmatică la 2 ore după PTOG cu 75 g glucoză mai mare de 140 mg/dl și mai mică de 200 mg/dl.

Cine ar trebui testat pentru posibilul diabet?

S-a arătat că numai persoanele cu un anumit risc ar trebui să fie supuse unui screening pentru un posibil diabet mut; acestea sunt:

  • Peste 45 de ani (la fiecare 3 ani)
  • La orice vârstă și în fiecare an dacă:
    • Istoria diabetului gestațional, a intoleranței la glucoză sau a modificării glucozei bazale.
    • Femeile cu antecedente de copii născuți cu o greutate mai mare de 4,5 kg.
    • Persoane cu exces de greutate (indicele de masă corporală mai mare sau egal cu 27 kg/m2 sau mai mare sau egal cu 120% din greutatea ideală).
    • Persoanele cu hipertensiune arterială.
    • Colesterol HDL mai mic sau egal cu 35 mg/dl și/sau trigliceride mai mari de 250 mg/dl).
    • Antecedente familiale de diabet în gradul I.