Metastaze hepatice și pulmonare; Radioterapie HM
Metastazele corespund unui stadiu al bolii tumorale în care boala se răspândește de la focalizarea inițială la alte organe. Tratamentul sistemic cu chimioterapie și alte terapii metabolice este cel mai frecvent tratament, dar la pacienții cu boală metastatică există un subgrup de pacienți pe care îl numim „oligometastatic” deoarece au un număr redus de metastaze și într-un număr limitat de organe, în care se știe că tratamentul local al metastazelor, cum ar fi îndepărtarea chirurgicală, are beneficii clinice semnificative și supraviețuire îmbunătățită.
În prezent, ca alternativă la intervenția chirurgicală și la pacienții selectați, este posibil să se trateze metastazele într-un mod foarte eficient cu doze mari de radioterapie, datorită unei tehnici extrem de precise numită R Adioterapie stereotaxică extracraniană (SBRT), care permite neinvaziv (se efectuează în ambulatoriu) și în câteva ședințe (în general între 1 și 5) să administreze doze foarte mari de radiații asupra tumorii. Aceste doze mari au un efect ablativ, cu o capacitate mare de a distruge metastazele și, prin urmare foarte eficient întrucât realizează un control local al metastazelor de până la 80-90% la 2-3 ani. Precizia ridicată a SBRT asigură, de asemenea, că dozele primite de țesuturile sănătoase sunt foarte mici, astfel încât toleranța pacienților este excelentă și le permite să continue cu alte tratamente, menținând o Calitate bună a vieții.
METASTAZE DE FICAT ȘI DE PULMON
Metastazele hepatice și pulmonare reprezintă două dintre cele mai frecvente localizări ale bolii diseminate. Indicarea celui mai adecvat tratament va depinde de numărul de leziuni și de localizarea acestora, de starea generală a pacientului și de prezența altor focare de boală. Printre diferitele opțiuni terapeutice care sunt evaluate în ședințele multidisciplinare din centrul nostru se numără chirurgia, SBRT și chimioterapia.
Există dovezi clinice, cu studii de fază I și II și numeroase studii retrospective că tratamentul SBRT al metastazelor hepatice și pulmonare este eficient, atinge niveluri foarte ridicate de control al metastazelor tratate și cu toxicitate foarte mică.