Menoragie; sângerări menstruale abundente; Sănătate Middlesex

Prezentare generală

„Menoragia” este termenul medical pentru perioadele menstruale cu sângerări anormale grele sau prelungite. Deși sângerările menstruale abundente sunt o problemă comună, majoritatea femeilor nu suferă pierderi de sânge suficient de grave pentru a o defini ca menoragie.

Dacă aveți menoragie, nu vă puteți face activitățile obișnuite când aveți menstruația, deoarece pierdeți prea mult sânge și aveți crampe. Dacă sângerarea menstruală este atât de grea încât te temi când ai menstruația, vorbește cu medicul. Există multe tratamente eficiente pentru menoragie.

Simptome

Unele dintre semnele și simptomele menoragiei pot fi următoarele:

Înmuierea unuia sau mai multor șervețele sanitare sau tampoane în fiecare oră timp de câteva ore consecutive
Trebuie să utilizați o protecție igienică dublă pentru a controla fluxul menstrual
Trebuie să vă treziți în timpul nopții pentru a schimba protecția igienică
Au sângerări mai mult de o săptămână
Scoateți cheaguri de sânge mai mari de un sfert de dolar
Limitarea activităților zilnice din cauza fluxului menstrual abundent
Simptome de anemie, cum ar fi oboseală, oboseală sau dificultăți de respirație

Când să vedeți medicul

Căutați ajutor medical înainte de următoarea vizită programată dacă aveți:

Sângerarea vaginală este atât de grea încât se înmoaie prin cel puțin un tampon sau tampon pe oră mai mult de două ore
Sângerări între perioade sau sângerări vaginale neregulate
Sângerări vaginale după menopauză

Cauze

În unele cazuri, cauza sângerărilor menstruale abundente nu este cunoscută, dar o serie de afecțiuni pot provoca menoragie. Unele dintre cele mai frecvente cauze sunt:

Dezechilibru hormonal. Într-un ciclu menstrual normal, echilibrul hormonilor estrogen și progesteron reglează acumularea mucoasei uterului (endometru), care se varsă în timpul menstruației. Dacă apare un dezechilibru hormonal, endometrul se dezvoltă excesiv și în cele din urmă este vărsat prin sângerări menstruale abundente.

Dezechilibrul hormonal poate fi cauzat de o varietate de afecțiuni, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, obezitatea, rezistența la insulină și problemele tiroidiene.

Există trei tipuri principale de fibroame uterine. Fibroamele intramurale cresc în peretele muscular uterin. Fibroamele submucoase ies în cavitatea uterină. Fibroamele subseroase se proiectează în afara uterului. Unele fibroame submucoase sau suberoase pot fi pedunculate, adică atârnă de o tulpină în interiorul sau în afara uterului.

Polipii uterini sunt atașați la uter de o bază mare sau o tulpină subțire și pot crește până la câțiva centimetri lungime. Unele simptome ale polipilor uterini pot fi menstruația neregulată, menstruația după menopauză, fluxul menstrual abundent în exces sau sângerarea între perioade.

Într-un uter cu adenomioză, același țesut care acoperă uterul (țesutul endometrial) este prezent în interior și crește pe pereții musculari ai uterului.

Factori de risc

Factorii de risc variază în funcție de vârstă și dacă aveți alte afecțiuni medicale care vă pot explica menoragia. Într-un ciclu normal, când un ou părăsește ovarele, acest lucru stimulează organismul să producă progesteron, hormonul feminin responsabil în primul rând de regularitatea perioadei menstruale. Dacă nu există ovulație, progesteronul nu poate provoca sângerări abundente.

Menoragia la fetele adolescente se datorează de obicei anovulației. Fetele adolescente sunt deosebit de predispuse la cicluri anovulatorii în primul an după prima lor menstruație (menarhă).

Menoragia la femeile în vârstă în vârstă de reproducere se datorează de obicei patologiilor uterine, inclusiv fibroamelor, polipilor și adenomiozei. Cu toate acestea, alte probleme, cum ar fi cancerul uterin, tulburările de sângerare, efectele secundare ale medicamentelor și afecțiunile hepatice sau renale ar putea fi factori care contribuie.

Complicații

Sângerările menstruale prelungite sau excesive pot duce la alte afecțiuni medicale, inclusiv:

Anemie. Menoragia poate duce la anemie din pierderea de sânge prin reducerea numărului de celule roșii din sânge în circulație. Numărul de globule roșii din circulație este măsurat de hemoglobină, o proteină care permite globulelor roșii să transporte oxigenul în țesuturi.

Anemia cu deficit de fier apare atunci când organismul încearcă să compenseze pierderea celulelor roșii din sânge prin utilizarea depozitelor de fier pentru a produce mai multă hemoglobină, care poate transporta apoi oxigenul în celulele roșii din sânge. Menoragia poate reduce nivelurile de fier suficient pentru a crește riscul de anemie cu deficit de fier.

Unele dintre semne și simptome includ pielea palidă, slăbiciunea și oboseala. Deși dieta este importantă în anemia cu deficit de fier, problema este agravată de perioadele menstruale abundente.

Durere intensă. Pe lângă sângerările menstruale abundente, este posibil să aveți crampe menstruale dureroase (dismenoree). Uneori, crampele legate de menoragie sunt suficient de severe pentru a necesita o evaluare medicală.

Diagnostic

Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și ciclurile menstruale. Este posibil să vi se instruiască să țineți o evidență zilnică a zilelor de sângerare și a zilelor fără sângerare, chiar luând act de cât de mare este debitul și de câtă protecție sanitară aveți nevoie pentru a o controla.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă poate recomanda unul sau mai multe teste sau proceduri, inclusiv:

Test de sange. O probă de sânge va fi testată pentru deficitul de fier (anemie) și alte afecțiuni, cum ar fi tulburările tiroidiene sau anomaliile de coagulare a sângelui.
Papanicolau. Acest test constă în colectarea celulelor din colul uterin pentru a analiza dacă există infecții, inflamații sau modificări care ar putea fi canceroase sau pot provoca cancer.
Biopsie endometrială. Medicul poate lua o probă de țesut din interiorul uterului pentru a fi analizată de un patolog.
Ecografie. O ultrasunete folosește unde sonore pentru a produce imagini ale uterului, ovarelor și pelvisului.

Pe baza rezultatelor testelor inițiale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste, inclusiv:

Sonohisterografie. Acest test constă în injectarea unui lichid în uter printr-un tub prin vagin și colul uterin. Apoi, medicul folosește ultrasunetele pentru a detecta problemele cu mucoasa uterului.
Histeroscopie. Acest test implică introducerea unui instrument subțire și luminat prin vagin și colul uterin în uter, astfel încât medicul să poată vedea în interior.