Megacolon feline PortalVeterinaria
Continuăm cu a doua ediție a concursului de cazuri clinice desfășurat de studenți veterinari. După cum știți deja, le puteți trimite la adresa de e-mail a revistei Mundo Universitario ([email protected]) unde departamentul editorial va face o selecție dintre cele mai interesante și le va publica pe portalul veterinar. Toate articolele publicate pe parcursul unui an școlar vor intra în concurs. Câștigătorul va primi un lot de cărți. Îndrăznește să participi!
Patricia Sebastián Marcos *, Dr. José Rodríguez *** Student la Facultatea a V-a de Medicină Veterinară din Zaragoza
** Profesor de patologie animală, zona de patologie chirurgicală
În cazul speciilor feline, cea mai frecventă cauză a megacolonului se datorează fracturilor de șold prost realiniate. Alte cauze frecvente sunt obstrucția sau afectarea motilității (constipație neurogenă) [1,2,5].
Megacolon idiopatic felin
Această boală, mai frecventă la pisici decât la câini, se datorează disfuncției intrinseci a inervației musculaturii netede a colonului și poate apărea la pisicile de orice vârstă (în general, este mai frecventă după 5 ani.) [2.5].
În anamneză, animalele prezintă perioade lungi de constipație, depresie, aspect neglijent, pierderea poftei de mâncare și vărsături, în general, de evoluție progresivă.
Este important să se efectueze o analiză completă și biochimie a animalului, ținând cont de faptul că există procese externe la nivelul digestivului care pot provoca atonia colonului și care trebuie incluse în diferențialul nostru de constipație, acestea sunt:
- Procese endocrine (rare): hipotiroidism, hiperparatiroidism, hipercalcemie sau hipokaliemie. De asemenea, deshidratarea și, în cele din urmă, orice proces care determină o absorbție mai mare a apei din scaun [2].
- Medicamente: anticolinergice, antihistaminice, sulfat de bariu, diuretice, hidroxid de aluminiu și opioide [2].
Prin urmare, în diagnosticul diferențial final, vom lua în considerare următoarele secțiuni într-un mod mai ordonat:
- Cauze dietetice și de mediu,
- Defecție dureroasă (boală anorectală și traume),
- Obstrucție mecanică (extraluminală sau intraluminală),
- Boală neurologică (SNC sau disfuncții intrinseci ale colonului: megacolon idiopatic felin),
- Cauze metabolice și endocrine,
- Droguri.
În ceea ce privește diagnosticul, testul ales în acest proces este radiografia abdominală (LL și DV) [2,5].
Tratament
Tratamentul convențional la animale cu această patologie constă în combinația de medicamente și diete moi. În ceea ce privește medicamentele, laxative ușoare, cum ar fi lactuloza (0,2 mg/kg de trei ori pe cale orală) sau laxative rectale pentru a promova golirea, sau procinetice, cum ar fi cisapridul, un medicament care în general nu este administrat din cauza lipsei de comercializare în multe țări, inclusiv în Spania.
În ceea ce privește dietele, acestea trebuie să fie bogate în fibre și ingrediente cu proprietăți laxative, cum ar fi ficatul [7].
În cazurile recurente, rezoluția se efectuează prin intervenție chirurgicală, tehnica la alegere fiind colectomia subtotală [2,5].
Alte opțiuni chirurgicale posibile sunt colotomia și ileoneocolostomia. În cazurile de megacolon idiopatic, baza patologiei este că musculatura netedă a colonului nu are peristaltism adecvat, prin urmare, masa fecală se oprește. Nu este suficient să-l hidratezi, obiectivul ileocolostomiei. De asemenea, nu este eficient să-l eliminați, un obiectiv al colectomiei, deoarece problema va reapărea atunci când animalul generează fecale noi.
Colectomia subtotală efectuată facilitează tranzitul fecal prin scăderea căii prin colon și, la fel, scade absorbția apei în fecale, face ca acestea să fie mai moi și, prin urmare, este mai ușor pentru animal să defeceze.
Caz clinic
Puricii sunt o pisică comună europeană de 9 luni și 3,3 kg greutate. Prezintă în consultarea VHC a Universității din Zaragoza cu o imagine a constipației de aproximativ o lună.