Manifestaci; n cl; doar la; pica unui c; ascuns ncer Journal of Senology and Pathology

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Obiectivul principal al Senology and Breast Pathology Journal este publicarea de studii științifice relevante, precum și a conținutului educațional în spaniolă sau engleză, legate de disciplinele care sunt integrate în studiul și tratamentul senologiei și patologiei sânilor. De asemenea, își propune să găzduiască acțiuni de consens și dezbateri științifice în senologie și patologie a sânilor. Domeniile de interes includ toate cele care permit o abordare multidisciplinară a diagnosticului și tratamentului în senologie și patologie mamară, atât în aspectul său de cercetare clinică sau translațională, cât și în aspectul său educațional. Va fi promovată publicarea manuscriselor care integrează domeniile de cunoaștere a Anatomiei Patologice, Chirurgie, Epidemiologie și Sănătate Publică, Ginecologie, Medicină Nucleară, Oncologie Medicală, Psihologie, Radiologie și Radioterapie.

Indexat în:

Scopus, ScienceDirect, IBECS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Caz clinic
Discuţie
Conflict de interese
Bibliografie

Cancerul de sân ocult este definit în prezent ca acea neoplasmă care se exprimă cu o adenopatie metastatică, fără manifestare clinică sau radiologică a tumorii primare în sân. Frecvența sa este scăzută, în ordinea de 0,3 până la 0,8% din toate cazurile de cancer mamar.

Prezentăm cazul unui pacient cu adenopatie supraclaviculară stângă secundară carcinomului mamar ocult. Acest diagnostic a fost atins după mai multe studii imagistice și după detectarea mamaglobinei în studiul imunohistochimic al adenopatiei.

Am revizuit literatura medicală, fără a găsi niciun caz publicat în care un cancer de sân ocult s-a manifestat printr-un nod supraclavicular stâng.

Cancerul de sân ocult este definit în prezent ca cel care se exprimă în tumorile ganglionare limfatice metastatice fără o constatare clinică sau radiografică a unei tumori primare în sân. Frecvența acestei entități este scăzută, reprezentând între 0,3 și 0,8% din toate cazurile de cancer mamar.

Raportăm cazul unui pacient cu limfadenopatie supraclaviculară stângă secundară carcinomului ocult al sânului. Diagnosticul a fost atins după mai multe studii imagistice și detectarea mamaglobinei în analiza imunohistochimică a adenopatiei.

Am revizuit literatura medicală și nu am găsit niciun caz publicat de tumoare ocultă de sân detectată într-un nod supraclavicular stâng.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer și a doua cauză principală de deces prin procese maligne la femei. Cea mai frecventă formă de apariție este asimptomatică, fără a prezenta o leziune palpabilă, prin constatările studiilor mamografice din programele de detectare timpurie. Cu toate acestea, un procent deloc neglijabil de cazuri este diagnosticat prin semne clinice raportate de pacient, cum ar fi un nodul palpabil, modificări ale pielii complexului areola-mamelon, teloree și teloree. La femeile care participă la campanii de screening, procentul de diagnostic al cancerului local avansat este de doar 5%, în timp ce în țările în curs de dezvoltare și în cele cu acoperire medicală slabă, acesta reprezintă până la 40%. 60% 1 .

Cancerul de sân local avansat include: tumori mari (> 5 cm), tumori care afectează pielea sau peretele toracic indiferent de dimensiune și tumori cu noduri axilare fixe sau noduri ipsilaterale subclaviculare și supraclaviculare și carcinom inflamator 2 .

Deși în mod excepțional, la fel ca în cazul prezentat, implicarea unei adenopatii supraclaviculare izolate nu poate fi însoțită de o tumoare primară detectabilă la palpare sau explorare radiologică, care a fost numită cancer de sân ocult, entitate deja descrisă de Halsted în 1907 3. Cu toate acestea, nu mai este un stadiu avansat (N3) în funcție de stadializarea TNM a cancerului de sân și implică un impact clar asupra prognosticului, supraviețuirii și, de asemenea, asupra atitudinii terapeutice.

Cu acest caz clinic, dorim să prezentăm diagnosticul diferențial care trebuie efectuat în prezența unei adenopatii supraclaviculare stângi și atitudinea luată după ce am descoperit că este un cancer de sân ascuns, foarte diferit de cancerul de sân ascuns care se manifestă prin adenopatie axilară.

Femeie obeză morbidă de 48 de ani (IMC: 40) și fumătoare obișnuită. Printre istoricul personal de interes, s-a evidențiat faptul că ea a suferit un tratament hormonal al fertilității acum 15 ani și a fost operată pentru tunelul carpian. Bunica sa maternă a avut cancer endometrial la vârsta de 75 de ani, iar mătușa sa maternă a avut cancer mamar.

Pacientul s-a consultat pentru o umflătură neinflamatoare la nivelul fosei supraclaviculare stângi de 3 săptămâni de evoluție. La examinare, s-a observat o adenopatie de rulare dureroasă, cu un diametru de 2 cm, în treimea mijlocie a fosei claviculare stângi, care nu este atașată la planurile profunde. Examinarea sânilor și a cavității axilare nu a evidențiat niciun rezultat patologic, care a fost considerat clinic lipsit de tumori.

Având în vedere această constatare, s-a solicitat o puncție de aspirație fină a acului, o analiză completă cu markeri tumorali și o ecografie cervicală. Puncția a fost raportată ca fiind pozitivă pentru celulele tumorale maligne, markerii tumorali au fost în limitele normalității, iar ecografia cervicală a prezentat o glandă tiroidă normală fără limfadenopatie sau mase cervicale suspecte. În protocolul de studiu pentru a încerca localizarea tumorii primare, s-au solicitat următoarele:

Tomografia computerizată (CT) a capului și a coloanei cervicale, unde au fost descoperite adenopatii laterocervicale bilaterale nespecifice (submandibulare, cervicale posterioare și supraclaviculare). A fost raportată o asimetrie îndoielnică a peretelui lateral al orofaringelui drept, excludând un proces tumoral la acest nivel prin nazofibroscopie.