Managementul complicației fracturii mandibulare la un pacient pediatric cu dentiție de foioase

fracturii

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Revista Stomatologică Herediana

versiune tipărităВ ISSN 1019-4355

Pr. Stomatol. HeredianaВ vol.24В nr.4В Lima octombrie 2014

Managementul complicației fracturii mandibulare la un pacient pediatric cu dentiție de foioase

Managementul unei fracturi mandibulare complicate la un pacient pediatric cu dentiție primară

Carlos Alvarado-Monge 1, a , Helard Ventura-Ponce 2, n , Ana Cecilia Ruiz-Imbert 3, c , EmylГ Miranda-Castillo 4, n

1 Facultatea de Stomatologie Roberto Beltrán, Universitatea Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.

2 Asociația peruviană de chirurgie orală și maxilo-facială. Lima, Peru

4 Serviciul de chirurgie bucală și maxilo-facială, Spitalul Național Cayetano Heredia. Lima, Peru.

un rezident al programului de specializare în chirurgia bucală și maxilo-facială; b Specialist în chirurgie bucală și maxilo-facială; c Specialist în radiologie orală și maxilo-facială.

CUVINTE CHEIE: Fracturi mandibulare, preșcolare, fixarea internă a fracturilor. (DeCS, Bireme)

Traumatismele maxilo-faciale la populația pediatrică diferă de cele la adulți deoarece

de potențial de creștere a feței, oase mai mici, regenerare mai rapidă a țesuturilor, dentiție de foioase sau mixte și dificultăți de gestionare a comportamentului lor. Mai exact, tratamentul fracturilor mandibulare pediatrice este controversat și complicat, deoarece poate avea un efect negativ asupra creșterii mandibulare, mobilității articulațiilor temporomandibulare, dezvoltării și creșterii germenilor dentari, în special în stadiul de dentație foioasă sau mixtă. Printre opțiunile de tratament raportate în literatură, sunt incluse managementul conservator, reducerea apropiată și intervenția chirurgicală. Scopul acestui raport este de a descrie complicația și gestionarea chirurgicală definitivă a unei fracturi mandibulare nefavorabile la un copil în vârstă de cinci ani, în dentiție primară, cu osteosinteză rigidă din material neabsorbabil.

CUVINTE CHEIE: fracturi mandibulare, copil, fixarea fracturilor interne. (MeSH, NLM)

INTRODUCERE

Traumatismele maxilo-faciale la copii și adolescenți prezintă diferențe de management în comparație cu adulții, constituind o provocare pentru planificarea chirurgicală.

Dintre toate fracturile faciale, mai puțin de 15% apar la populația pediatrică, fiind foarte rare la copiii cu vârsta sub 5 ani (1). Aceste fracturi sunt mai puțin frecvente la copii decât la adulți din mai multe cauze. Unul dintre ele este raportul ridicat craniu: față pe care îl au copiii (8: 1 la naștere, 4: 1 la 5 ani și 2: 1 la adulți), care permite forței de impact să fie absorbită de frunte și craniu în loc de fata (2). În această etapă, copiii sunt mai predispuși la leziuni cranio-cerebrale, leziuni ale țesuturilor moi sau traume generale de organ (1-3). Pe măsură ce vârsta avansează, creșterea feței este orientată înainte și în jos, fața mijlocie și maxilarul devin mai proeminente, iar incidența fracturilor faciale crește (1).

Atunci când apare un traumatism craniofacial la copii și adolescenți, impactul acestuia ar putea fi minimizat de greutatea și înălțimea reduse a acestei grupe de vârstă (2).

Dintre fracturile osoase faciale datorate traumei pediatrice, oasele nasului sunt cele mai afectate, urmate de osul mandibular (5), același care este afectat într-o treime din cazuri (2).

Informațiile disponibile sunt limitate în ceea ce privește incidența, caracteristicile și gestionarea fracturilor mandibulare în această grupă de vârstă din Peru.

Scopul acestui raport este de a raporta tratamentul definitiv, în cazul unei complicații chirurgicale inițiale, a unei fracturi mandibulare nefavorabile la un băiat de 5 ani cu dentiție de foioase.

Raport de caz

В Intraoral, a prezentat o deschidere bucală limitată de 1,5 cm, malocluzie dentară cu mușcătură deschisă anterioară, fractură a segmentului dentoalveolar maxilar de la dinte 54 la dinte 51, deplasată lingual cu expunerea vârfului dinților 51 și 52, lacerare gingivală și extinsă leziune carie pe aspectul bucal al dintelui 53 (Figura 1 (B)).

Radiografia panoramică inițială arată o urmă radiolucentă groasă, cu traiectorie oblică, proiectată pe hemimaxila dreaptă sus, în zona pieselor 54, 53, 52 și 51, care sunt deplasate; toate, semne de fractură a creastei dentoalveolare maxilare. De asemenea, se observă absența dinților 61 și 62, compatibilă cu avulsia dentară. În unghiul mandibular drept, se observă o bandă radiopacă ca urmare a suprapunerii segmentelor osoase și un pas în bazele mandibulare, semnele radiografice ale unei fracturi deplasate a corpului și unghiul mandibular drept.