Luxația spontană a articulației temporomandibulare »Clinica dentară Borrás
Condilii mandibulei, când gura este deschisă pentru realizare deschidere maxima, mai întâi se rotesc și apoi se traduc înainte. În această poziție, discul articular sau meniscul rămâne în contact cu partea superioară a capului condilului. Dacă la efectuarea deschiderii gurii condilul mandibular depășește oprirea anterioară, care este eminența articulară, luxația condiliană, condilul fiind prins în această poziție și va fi imposibil să închizi gura. Când condilul este dislocat, discul articular este de obicei în spatele acestuia, deși dacă meniscul este foarte aplatizat sau a fost dislocat anterior, acesta poate fi lateral sau anterior față de condil.
Oricine poate suferi o luxație spontană articulației temporomandibulare (ATM), adică condilul mandibular se află în fața eminenței articulare, dar de obicei apare în pacienții care suferă deja de boală ATM disfuncțională, avea hipermobilitate ligamentoasă și/sau ia anumite medicamente, și de obicei coincide atunci când pacientul face o deschidere exagerată a gurii, de exemplu atunci când căscă. Luxația bilaterală produce proeminența mandibulei cu deschiderea gurii iar pacientul are durere locală Da dificultate sau incapacitate de a mânca, de a înghiți și de a vorbi. Adesea pacientul este foarte nervos, cu senzație de panică și are sialoree (secreție excesivă de salivă). Dacă luxația este unilaterală, maxilarul este deschis, dar deviat către partea neafectată.
tratamentul episodului acut de dislocare a maxilarului este de a aplica Manevra Nelaton (dacă luxația este bilaterală) sau Manevra Dupuis (dacă luxația este unilaterală). Pentru a efectua aceste manevre, pacientul trebuie să fie relaxat și, pentru aceasta, sedarea multimodală este adesea necesară intravenos (midazolam, remifentanil și propofol), pe cale orală (midazolam) sau cu infiltrarea anestezicelor locale.