Luxația genunchiului; Traumatolog acasă
Definiție
Numim luxația genunchiului atunci când se pierde relația articulară normală între suprafața articulară a femurului și tibia. Sunt luxații care sunt de obicei cauzate de accidente de circulație sau accidente de muncă cu energie mare.
Tipuri
În funcție de locul în care se află suprafața articulară femurală în raport cu tibia, distingem; luxația anterioară a genunchiului (când femurul este în fața tibiei), luxația posterioară a genunchiului (atunci când femurul se află în spatele tibiei).
Diagnostic
Când apare o luxație a genunchiului pe lângă durerea severă din jurul genunchiului, piciorul este imobilizat și deformat.
Se recomandă un test imagistic pentru a exclude o fractură osoasă asociată cu luxația înainte de a o manipula. Pentru a diagnostica o luxație a genunchiului, de obicei sunt efectuate două raze X ale genunchiului. Cu câteva radiografii, poate fi suficient să cunoașteți tipul luxației și să decideți care va fi cel mai potrivit tratament. Cu toate acestea, uneori este necesar să se efectueze o scanare (tomografie computerizată) pentru a determina dacă există o linie de fractură și deplasarea fragmentelor.
Tratament
Luxațiile genunchiului sunt o situație de urgență și articulația trebuie redusă cât mai curând posibil pentru a evita leziuni mai grave. În majoritatea cazurilor, plasarea genunchiului se efectuează de obicei sub anestezie locală. Pentru ca articulația să fie poziționată (redusă) este necesar ca mușchii genunchiului să fie relaxați, pentru aceasta este esențial să se controleze durerea cu anestezice și analgezice. Dacă, în ciuda medicației, articulația nu poate fi redusă fără riscul de a provoca leziuni, este obișnuit să dormiți pacientul sub anestezie generală pentru a reduce luxația. După reducere, se efectuează de obicei o radiografie de control pentru a confirma reducerea și a exclude fracturile asociate.
În majoritatea cazurilor, piciorul este imobilizat cu un bandaj întărit pentru a evita mișcările de flexie-extensie în primele 3 săptămâni. Lucrul obișnuit este că în această perioadă piciorul nu are voie să se odihnească pe pământ. Odată ce a trecut acest timp, exercițiile de reabilitare sunt foarte importante pentru a recâștiga forța la mușchii care s-au slăbit după imobilizare. Agilitatea și forța se pierd de obicei după dislocare. Dar ceea ce este normal este ca după tratament pacientul să revină pentru a efectua aceleași activități sportive sau de lucru pe care le-a făcut înainte de dislocare.