Livrare și cezariană Dexeus Woman
Când se va naște bebelușul?
Nașterea este un eveniment personal în viața unei femei în care factorii fizici, sexuali și emoționali sunt corelați.
Nașterea este procesul biologic prin care fătul și placenta ies din uterul matern către exterior.
Travaliul începe la momentul așteptat fără să știm exact de ce, deși știm că există interacțiuni hormonale complexe între mamă, copil și placentă.
Considerăm normal acea naștere care are loc între 37 și 42 de săptămâni de gestație. Aproape toate femeile vor naște între aceste săptămâni.
Cu toate acestea, există factori specifici la fiecare femeie care pot determina ca datele nașterii să fie avansate sau întârziate. Găsim nașteri premature sau premature (înainte de 37 de săptămâni - aproximativ 7% din total) și sarcini prelungite (după 42 de săptămâni - aproximativ 5% din total).
La naștere există trei mecanisme care interacționează între ele:
- Motorul (contracțiile uterului).
- Fătul (obiect pasiv).
- Canalul (osos și moale, respectiv pelvis și vagin).
Perioade de livrare
Fazele sau perioadele travaliului sunt:
- Faza prodromală sau latentă a travaliului:
- Zilele și orele înainte de apariția contracțiilor regulate.
- Naștere:
- Faza de dilatare (6-12 ore).
- Faza expulsivă (30 până la 60 de minute fără epidurală și 1 până la 3 ore cu epidurală).
- Faza de livrare (aproximativ 15 minute).
- Faza postpartum (aproximativ 2 ore).
Faza prodromală sau latentă a travaliului
Prodromul este o etapă de maturare care poate merge cu câteva ore sau zile înainte de începerea efectivă a contracțiilor.
În această fază există simptome similare disconforturilor care apar în timpul menstruației, care sunt un fel de „repetiție” a felului în care va fi livrarea.
Contracții și dop mucos
Introducerea și presiunea capului bebelușului produc contracții care rănesc, deși sunt neregulate, vor face ca colul uterin să se înmoaie și să se scurte și chiar să se deschidă puțin, ceea ce va duce la expulzarea scurgerii groase și mucoase, numite „mușchi de mușchi”. . Nu este un anunț clar al iminenței travaliului, dar indică faptul că totul este gata și că travaliul poate începe în zile succesive.
Ruptură prematură a pungii cu ape
Una din 10 femei intră în maternitate pentru că a rupt apele înainte de începerea contracțiilor.
Majoritatea dintre ei, 80%, încep contracții în următoarele 6-8 ore, spontan. Dacă nu, este recomandabil să inducem sau să provocăm contracții de muncă pentru a împiedica copilul să petreacă multe ore în uter cu risc de infecție (acest risc crește la 24 de ore după ce apa s-a spart).
Se va încerca doar oprirea apariției contracțiilor, la acele femei care prezintă membrane rupte înainte de săptămâna 34, sperând să ajungă la acest moment pentru ca bebelușul să-și maturizeze plămânii.
Naștere
Munca are loc în patru faze:
- Faza de dilatare.
- Faza expulsivă.
- Livrare.
- Post-orbire.
Faza de dilatare
În acest moment contracțiile sunt ritmice și dureroase. Frecvența și intensitatea contracțiilor determină dilatarea și scurtarea gâtului.
La început, contracțiile apar la fiecare 10 minute și durează până la 15 secunde, dar încetul cu încetul devin mai frecvente și durează mai mult. La sfârșitul acestei perioade, acestea se repetă la fiecare 2 minute și durează aproape 1 minut.
Durata medie a acestei perioade variază în funcție de faptul dacă este sau nu prima sarcină. La scrofițe poate dura de la 6 la 8 ore, deși la unele femei această perioadă poate fi mai lungă. La femeile cu nașteri anterioare, durata acestei perioade de dilatare este scurtată, fiind de 4-6 ore.
Faza expulsivă
Este momentul în care bebelușul va ieși. Capul său este deja în vagin și este posibil să-l vedem din exterior. Faza de dilatare s-a încheiat și începe a doua etapă.
În scrofițe această fază poate dura până la 2 ore (3 ore cu epidurale) și în multipare în jur de 1 oră (2 ore cu epidurale).
Coborârea capului produce o presiune în abdomenul inferior care este însoțită de dorința de a „împinge” reflexiv nervii pelvisului. Pe măsură ce această fază progresează, apare capul fetal, întinzând organele genitale până când „încoronează”, deoarece coroana sa este partea care apare mai întâi.