Lipom gastric gigant la un pacient în vârstă cu simptome de obstrucție digestivă

rezumat

Lipoamele gastrice sunt o patologie foarte rară, reprezentând 5% din lipoamele gastrointestinale și mai puțin de 1% din tumorile benigne de stomac. Lipoamele gastrice uriașe (≥ 4 cm) sunt extrem de rare, cu doar 32 de cazuri raportate în literatura de specialitate. Raportăm primul caz de lipom gastric uriaș în Peru, operat de laparotomie gastrectomie corporală la o femeie în vârstă de 79 de ani care a prezentat un tablou clinic de două luni de evoluție caracterizat prin durere abdominală în epigastru plus o senzație de timpuriu plinătate, mișcări intestinale, pete întunecate și scădere în greutate. Examenul fizic a relevat o masă palpabilă de aproximativ 8 cm în cadranul superior stâng. Endoscopia gastrointestinală superioară a relevat o leziune crescută în treimea proximală a corpului gastric de aproximativ 30 mm. A fost efectuat un studiu tomografic care a relevat o masă suspectă de lipom gastric, pentru care s-a efectuat o gastrectomie corporală prin laparotomie. Raportul patologic a confirmat diagnosticul unui lipom gastric uriaș. Nu au existat complicații postoperator și a fost externată în a șaptea zi.

RAPORT DE CAZ

Pacientă în vârstă de 79 de ani, cu antecedente de hipertensiune (în tratament timp de 30 de ani), fumat suspendat, histerectomie (acum 39 de ani) și hemoroidectomie (acum 12 ani). S-a dus la Spitalul Național Edgardo Rebagliati Martins (ianuarie 2013) pentru a prezenta o istorie de două luni caracterizată prin dureri abdominale colicale în epigastru, de intensitate ușoară care nu radiază, însoțită de o senzație de plinătate timpurie, scaune întunecate și scădere în greutate. (aproximativ 10 kilograme) în această perioadă. La evaluarea abdomenului, s-a palpat o masă de aproximativ 8 cm situată în hipocondrul stâng, pentru care s-a indicat o endoscopie digestivă superioară care a fost efectuată 20 de zile mai târziu.

---