Liniile directoare pentru prevenirea pierderii vederii din cauza diabetului • El Matinal
Maria Sanchez Monge
A Diabet slab controlat declanșează o multitudine de complicații. Una dintre cele mai relevante este pierderea vederii datorată Retinopatia diabetică, care în cazuri extreme poate duce la orbire totală. Cu toate acestea, există măsuri de prevenire și tratamente care permit evitarea acestui risc. Vă spunem ce puteți face și cum vă pot ajuta medicii care vă tratează.
Implicarea oculară apare din același motiv pentru care diabetul crește riscul de apariție probleme cardiovasculare sau rinichi, printre altele: alterarea sistemului circulator. "Ochiul are vase de sânge foarte mici - este o circulație capilară - și este unul dintre primele locuri în care se instalează alterarea vasculară a diabetului", explică Álvaro Fernández-Vega, directorul Retinei și Unității vitroase a Institutul Oftalmologic Fernández-Vega. „Cu o particularitate foarte importantă - adaugă el - că putem vedea acele vase de sânge modificate natural, privind în fundul ochiului, ceva ce nu putem face cu alte organe ”. Prin urmare, examenul oftalmologic al diabetului nu numai că permite evaluarea vederii sale, ci și starea generală a sistemului său circulator.
Se poate preveni retinopatia diabetică?
Afectarea retinei cauzată de diabet - atât tipul 1, cât și tipul 2 -, adică retinopatia diabetică, poate fi prevenit doar parțial. În calitate de Rafael Navarro, oftalmolog specializat în retina Institutul de Microchirurgie Oculară (IMO), „Toți pacienții ajung să sufere de aceasta, chiar și cei care sunt bine controlați”. Ceea ce poate fi evitat este atingerea unui punct în care pierderea vederii este ireversibilă.
Există două tipuri de modificări:
Vasele de sânge ale ochiului devin permeabile, pierd lichid și retina devine inundată. Dacă această modificare apare în partea centrală a retinei, macula, a edem macular diabetic, ducând la scăderea acuității vizuale.
Vasile de sânge se închid și pleacă fără udare către zone din ce în ce mai mari ale retinei. „Zonele care rămân fără irigații solicită ajutor”, explică Fernández-Vega. „Celulele din aceste regiuni produc substanțe, numite factori de creștere, care atrag vasele de sânge în zonă”. Ceea ce se întâmplă este că aceste noi vase (neoavele), care trebuiau să atenueze lipsa irigațiilor, ajung să facă exact opusul: complică totul mult mai mult, deoarece sunt anormale, sunt modificate. "Pot sângera și pot provoca, de asemenea, o detașare de retină", spune Navarro. Acest stadiu avansat al bolii se numește retinopatie diabetică proliferativă.
Ce puteți face împotriva retinopatiei diabetice
Cum poate fi influențată această deteriorare a retinei pentru a preveni continuarea avansului? În diverse moduri, începând cu atitudinea și stilul de viață al persoanei afectate. „Pacientul însuși are multe de-a face cu asta: mai mult de 90% din tratamentul retinopatiei diabetice nu depinde de medic, ci de pacient”, Afirmă Fernández-Vega. Iată ce poate face un diabetic pentru a-și îngriji ochii:
Control strâns al glucozei
Control strâns al zahărului din sânge (glucoză) este pilonul principal pentru evitarea complicațiilor diabetului. „Este foarte rar ca un diabetic care are zahăr bine controlat să aibă probleme de vedere grave”, spune Fernández-Vega. Expertul subliniază că cel mai fiabil mod de a-l verifica este determinarea hemoglobinei glicate, care raportează asupra mediei de control din ultimele trei luni. "Pacientul trebuie să fie conștient și să respecte măsurile dietetice și de toate tipurile indicate de medicii care îl urmează".