Leșin - Tulburări cardiace; n și vasele de sânge; neos - Versiune manuală MSD; n pentru p; război
, MD, dr,
- Departamentul de Medicină Internă, Divizia de Medicină Cardiovasculară, Universitatea din Michigan
, MD,
- Medicină Michigan la Universitatea din Michigan
Amețeala (presincopa) este senzația de a fi pe punctul de a leșina.
Leșinul (sincopa) este o pierdere bruscă și scurtă a cunoștinței în timpul căreia persoana cade la pământ sau se prăbușește pe un scaun urmată de o revenire la conștiință. Persoana este imobilă și fără forță și de obicei are picioare și brațe reci, un puls slab și respirație superficială.
Unii oameni se simt amețiți sau răi înainte de a leșina. Altele pot avea greață, transpirație, vedere încețoșată sau în tunel, furnicături ale buzelor sau vârfurilor degetelor, dureri în piept sau palpitații. Mai rar, subiectul leșină brusc fără simptome de avertizare.
Convulsiile, care sunt o perturbare a activității electrice a creierului și stopul cardiac, în care inima nu mai bate complet, pot provoca pierderea cunoștinței, dar nu sunt considerate leșin. Cu toate acestea, la unii oameni care leșină, mușchii se răsucesc involuntar, făcând să apară cu ochiul liber că au crize convulsive.
Leșinul poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar cauzele periculoase ale leșinului sunt mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă.
Cauze
O persoană nu își pierde cunoștința decât dacă funcțiile creierului sunt perturbate. Această tulburare apare de obicei atunci când fluxul sanguin cerebral global este redus. Uneori, însă, fluxul sanguin este adecvat, dar sângele nu conține suficient oxigen sau glucoză (zahăr din sânge) de care creierul trebuie să funcționeze.
Fluxul de sânge către creier poate fi redus din mai multe motive. Cea mai frecventă este o anumită modificare care interferează cu revenirea normală a sângelui la inimă, ceea ce determină o scădere a fluxului sanguin care părăsește inima. Mai puțin frecvent, cauza este o tulburare care interferează cu pomparea sângelui (de obicei o tulburare cardiacă). Deși fluxul de sânge către creier este redus în accidente vasculare cerebrale, acest lucru apare doar într-o parte a creierului. Prin urmare, accidentele vasculare cerebrale cauzează rareori leșin, cu excepția celor câteva care afectează partea creierului care menține conștiința.
cele mai frecvente cauze sunt următoarele
Emoții puternice (cum ar fi frica, durerea sau vederea sângelui)
Tuse sau încordare pentru a trece scaun sau urină
În picioare prelungită
Ridicându-se brusc
Utilizarea anumitor medicamente
Idiopatic (înseamnă că cauza nu poate fi determinată)
Aceste cauze frecvente duc aproape întotdeauna la leșin numai atunci când persoana stă în picioare. Când cazi, fluxul de sânge către creier crește, restabilind rapid conștiința, deși persoana afectată s-ar putea să nu se simtă complet normală câteva minute sau chiar după câteva ore. Unii oameni se simt obosiți sau epuizați timp de câteva ore. Aceste cauze nu sunt de obicei grave, cu excepția cazului în care individul este rănit prin cădere.
Majoritatea acestor cauze scad revenirea sângelui la inimă. Emoțiile puternice (în special cele declanșate de vederea sângelui) sau durerea pot activa nervul vag. Activarea nervului vag dilată vasele de sânge, reducând revenirea sângelui la inimă și încetinește ritmul cardiac. Ambele pot provoca amețeli și uneori leșin (numită sincopă vasovagală sau sincopă neurocardiogenă).
Strecurarea în timpul mișcărilor intestinale, urinarea sau tusea măresc presiunea în interiorul pieptului. Creșterea presiunii în piept poate activa nervul vag și, de asemenea, reduce revenirea sângelui la inimă, ambele putând provoca leșin.
Persoanele sănătoase pot leșina atunci când au stat pe picioare de mult timp (mai frecvent la soldați, fenomen numit sincopă de la paradă). Acest lucru se datorează faptului că mușchii picioarelor trebuie să se contracte pentru a ajuta la returnarea sângelui în inimă.