Laboratoarele Bagó; Relația dintre obezitate, nivelurile de estrone și boala coronariană
Introducere
Legătura dintre obezitate, estrogeni endogeni și boli coronariene (CAD) la femeile aflate în postmenopauză este incertă. În acest studiu prospectiv, autorii au urmărit să analizeze asocierea dintre indicele de masă corporală (IMC) și nivelurile plasmatice de estronă la aceste femei cu CD sau cu factori de risc semnificativi pentru prezentarea acestuia.
Bolile cardiovasculare (BCV) reprezintă principala cauză de deces în Brazilia. Mecanismul fiziopatogen este ateroscleroza și factorii de risc includ: obezitate, hipertensiune arterială și dislipidemie, printre altele.
Estrogenii endogeni ar avea un efect protector împotriva apariției CD și aterosclerozei, astfel că, cu menopauză și scăderea consecventă a hormonilor, prevalența CD crește la femeile care trec prin această etapă.
Efectele protectoare includ: creșterea nivelului de colesterol asociat lipoproteinelor cu densitate mare (HDLc), scăderea nivelului de glucoză din sânge, efectul vasodilatator arterial, printre altele. Estrogenii sunt produși în diferite țesuturi, în special adipos, și acționează prin activarea receptorilor specifici alfa și beta. Cantitatea acestor receptori scade odată cu postmenopauză și s-a văzut că această reducere este mai mică la femeile obeze.
În ciuda celor de mai sus, constatările despre asocierea nivelurilor endogene de estradiol și a bolilor de inimă sunt rare și se știe puțin despre efectul estronei asupra evenimentelor cardiovasculare în postmenopauză.
Obiectivul prezentului studiu a fost de a determina dacă nivelurile de estronă sunt asociate cu dimensiunea corpului femeilor cu menstruație postmenopauză cu CD sau cu factori de risc marcanți pentru aceasta, precum și de a determina dacă obezitatea sau nivelurile scăzute de estronă exercită efecte nefavorabile independente asupra aspectului de CD sau de mortalitate din această boală.
Pacienți și metode
Pacienții au fost reprezentați de 251 de femei aflate în postmenopauză cu vârste cuprinse între 50 și 90 de ani dintr-un ambulatoriu, care nu primeau terapie de substituție hormonală estrogenică. Femeile sub tratament de substituție hormonală și cu patologii în stadii avansate sau cu boli clinice limitative au fost excluse din studiu. Obținerea istoricului clinic și chirurgical, probele de sânge în repaus alimentar pentru a determina nivelurile plasmatice de estronă și parametrii de laborator legați de factorii de risc pentru bolile cardiace au fost efectuate la începutul studiului, la un an și după 2 ani.
Studiile de laborator efectuate au fost: profilul lipidic, glicemia, nivelurile plasmatice de estronă, printre altele; în timp ce factorii de risc pentru CD evaluați includeau: diabet, hipertensiune arterială, dislipidemie, IMC, printre altele.