Jurnal medical
Deși a ajuns la unul dintre cele mai rele momente pentru a prelua conducerea Direcției Generale a Portofoliului de Servicii de Bază al SNS și Farmacie, el asigură că toată experiența trăită în Ministerul Sănătății este pozitivă. Cu toate acestea, el nu neagă faptul că îi lipsește conducerea spitalului și apropierea de medic și pacient. Cu un spirit deschis negocierilor, el dezvăluie „Revistei medicale” care este secretul pentru ca sectorul sănătății să-l țină în mare stimă în ciuda „pirateriei” bugetului: dialogul.
Agustín Rivero vorbește cu Manuel Lamela, pe vremea când aceștia erau director al sănătății publice și respectiv ministru al sănătății al Comunității din Madrid, respectiv
Am făcut o dietă personalizată, dar m-a costat mult, pentru că știam orașele prin patiserii.
Fără îndoială, este o slujbă cu mult stres, dar lucrez în sănătate de mulți ani, 30 în total, deși este adevărat că managementul farmaciei este unul dintre cele mai complicate locuri în care am fost. Nu doar din cauza complexității pe care o are, ci și din situația în care a fost, contextul economic, lipsa banilor și o datorie atât de importantă. Toate greu de gestionat.
Ajungei la adresa generală în momentul în care ai făcut o „maro”?
Eram manager într-un mic spital, El Tajo (Aranjuez), foarte confortabil. Consilierul m-a dus acolo într-o problemă importantă pe care am putut să o rezolvăm.
Ce subiect?
Una dintre incompatibilitățile dintre unii oameni. Și avea nevoie de cineva care să îmbunătățească mediul, așa că m-a trimis acolo. A fost un moment minunat în care mi-am făcut prieteni buni, am fost alături de pacienți și profesioniști.
O experiență pe care mi-aș fi dorit să o dureze mai mult. Dar, atunci, ministrul mi-a făcut propunerea de a ocupa poziția pe care o am acum și nu am avut de ales decât să spun da. Dacă tu ești cel care ia decizia, nu este niciodată un maro. De-a lungul timpului, poate mă gândesc la asta, dar cred că fiecare experiență este pozitivă, deoarece aduce ceva nou. A fi în această direcție generală este foarte interesant.
Care a fost cea mai grea decizie pe care a trebuit să o iei în acești doi ani?
Este întotdeauna greu să trebuiască să cântărești nivelul de vindecare pe care îl oferă un medicament în raport cu costul pe care îl implică, știind că tortul este ceea ce este. Sunt bani și nu poți ieși de acolo, există multe specialități cu medicamente inovatoare,
Toată lumea are un trecut, inclusiv directorul general al Portofoliului de bază al serviciilor SNS și al farmaciei. Rivero recunoaște că, în tinerețe, a fost disc jockey în El Pardo, cartierul din Madrid în care locuia. „Am avut un loc în care am cântat muzică de The Beatles, The Carpenters, Roberto Carlos ... Ceea ce s-a auzit la acea vreme”. El susține că încă îi place să asculte muzică, dar nu un stil anume, ci toată muzica bună, cu excepția „rapului și a tuturor acestor lucruri”. De fapt, spune că, atunci când conduce la Ministerul Sănătății, spune întotdeauna „Los 40 Principales sau Kiss FM”.
precum Reumatologie, Cardiologie, Oncologie. De multe ori ai în mâini medicamente foarte scumpe asupra cărora trebuie să iei o decizie. Este greu, pentru că luați acasă întrebarea dacă ați luat-o pe cea corectă. Și acele decizii sunt continue, sunt luate în toate comisioanele de preț.
Credeți că managementul sănătății trebuie să fie legat de managementul politic?
În mod logic, atunci când faceți acest tip de management, trebuie să aveți idei legate de ceea ce propune ministrul sau partidul de guvernământ. Nu are sens că vei face ceva care este împotriva a ceea ce crezi. Este adevărat că managementul pur și simplu este un lucru, iar politica este altul, dar în acest caz, în cel al Direcției Generale Farmacie, managementul este legat de viziunea politică și de strategiile pe care Guvernul le consideră necesare. Puteți pune bobul de nisip pe cel mai bun mod de a face acest lucru, dar liniile strategice vin de sus. Trebuie să aveți câteva idei legate de cele pe care le are ministrul dvs., altfel, nu are sens să vă aflați în această poziție.
Considerați că măsurile luate în domeniul sănătății au fost corecte?
Ceea ce trebuie să fim clar de la început este că în toate administrațiile, inclusiv în cea centrală, cheltuielile sociale sunt cele mai importante. În mod logic, cea mai importantă cheltuială este cea care va trebui gestionată cât mai bine posibil. Au fost luate măsuri dure. La Spitalul Tajo a trebuit să eliminăm toți muncitorii, să reducem costul gărzilor. Măsurile au avut un impact asupra salariilor medicilor și asistenților medicali, în special a celor din urmă, și de aici au rezultat economii importante. Tot de la cetățeni, prin coplată.
Ceea ce vreau să spun este că economiile nu au venit doar din industrie, unde spun că s-au pierdut locuri de muncă și că restricțiile au fost foarte dure.
Când ați ajuns la funcție, erau multe necunoscute despre dvs. în calitate de șef al Direcției Generale a Portofoliului de Servicii de bază al SNS și Farmacie. Dar adevărul este că în sector a transmis o imagine de dialog și apropiere atât către farmacie, cât și către industrie. Cum ați atins acest profil, în ciuda măsurilor pe care a trebuit să le luați?
Mă bucur că mi-ai spus asta. Cred că cel mai important lucru este să vorbești, întotdeauna. Dacă se dovedește că vei reduce prețurile produselor sale pentru o companie, dar mai întâi te așezi și vorbești cu cei responsabili și le spui de ce o faci, ei înțeleg de obicei. Dar dacă nu o faci așa, dacă nu vorbești când vei reduce prețul unui medicament, imaginează-ți reacția.
Unul dintre primele acte la care a participat Agustín Rivero în calitate de director general al Portofoliului de bază al serviciilor SNS și Farmacie a fost numirea Elvira Sanz în funcția de președinte al Farmaindustria
Când am venit pentru prima dată la minister, am decis că în primul rând trebuie să vorbesc cu toată lumea și să mă poziționez în fața lor. Asta am făcut în cei 30 de ani în care am fost în Administrație. Ei spun că vorbind oamenii înțeleg, dar, mai important, vorbind înțeleg motivele pozițiilor oamenilor.
Așa am acționat cu problema prețurilor de referință: ne-am așezat, mai ales în cazul acelor produse care ar putea fi epuizate și am convenit că obiectivul principal este pacientul și că niciuna dintre părți pot fi inflexibile în postura lor.
Ceea ce este foarte important, pe lângă vorbire, nu este să minți și, atunci când nu știi ceva, nu ar trebui să o spui. Și toate acestea pentru a ajunge la acorduri, inclusiv noi formule, precum plafoane maxime de cheltuieli și plafoane de risc partajate. Pentru că laboratoarele inovatoare și-au dat seama că sistemul nu poate plăti pentru tot.