Istoria sfâșietoare (și neagră) a medicamentelor anti-obezitate - Nutriționistul general
Juan Revenga
Știu că ți-ar plăcea, dar pilula minune pentru a slăbi în mod eficient și fără efecte adverse nu există. Nici măcar atunci când scotociți prin arsenalul farmaceutic
Prevalența obezității s-a triplat în ultimul deceniu. Aceste date, împreună cu cunoașterea de lungă durată a impactului important pe care această situație îl are asupra morbidității (creșterea riscului de a suferi de diabet de tip 2, sindrom metabolic, hipertensiune arterială, dislipidemie, infarct miocardic, accident cerebrovascular, anumite tipuri de cancer, somn apnee și osteoartrită printre altele) și în mortalitatea cetățenilor (obezitatea a fost identificată ca a cincea cauză de deces în lume) ne-ar putea face să ne gândim la existența unui arsenal farmacologic remarcabil pentru a ajuta la contracararea acestei situații. În plus, și nu mai puțin important în susținerea acestei tendințe previzibile, este necesar să se ia în considerare motivația remarcabilă pe care, la un moment dat, ar presupune-o pentru societate puternic marcată de cultul esteticii existența unui medicament sau substanță care, dincolo de voința utilizatorului, facilitează realizarea obiectivelor sale; în acest caz, te fac să slăbești în siguranță și eficient.
Cu toate acestea, ținând cont de această situație previzibilă, realitatea este foarte diferită: medicamentele cu indicație terapeutică pentru obezitate sunt destul de rare și rezultatele lor sunt extrem de discutabile în raportul cost/beneficiu. Mai mult, în ciuda eforturilor unei industrii farmaceutice interesată în mod clar de a profita de această venă, o bună parte a instrumentelor farmacologice propuse până în prezent pentru tratamentul obezității au suferit un retrograd notabil. În acest mod și până în prezent, am asistat la o intrare și o trecere constantă a medicamentelor care, deși au fost autorizate și comercializate inițial, au fost în cele din urmă retrase de pe piață din diferite motive.
Acesta este într-un fel rezumatul care ar putea fi făcut din recenta revizuire sistematică Retragerea după punerea pe piață a medicamentelor anti-obezitate din cauza reacțiilor adverse la medicamente: o revizuire sistematică (Comercializarea și retragerea ulterioară a medicamentelor anti-obezitate din cauza reacțiilor adverse: o revizuire sistematică) în care istoria întunecată a acestui tip de substanțe este, de asemenea, evidențiată de la autorizarea și comercializarea adesea conflictuale până la retragerea sa.
Un pic de istorie de slăbire a drogurilor
Punctul de plecare al luptei farmacologice moderne cu obezitatea a început în anii 30 ai secolului trecut cu o substanță care este o veche cunoștință a acestui blog. Este despre 2-4 dinitrofenol (sau DNP, vezi acest link și acesta) care a ajuns să fie retras doar 5 ani mai târziu (în 1938) după autorizare din cauza reacțiilor sale adverse grave. Ceva care nu a împiedicat ca și astăzi să continue să circule ilegal în anumite medii și să provoace mai multe „accidente” și decese.
A doua etapă nu este, de asemenea, lipsită de controverse, când din nou la sfârșitul anilor 1930 a fost autorizată utilizarea Hydrinului, o amfetamină care suprimă pofta de mâncare. Acest medicament a primit undă verde în momentul în care directorul FDA din America de Nord, care l-a autorizat, era în același timp consultant al Consiliului de Farmacie și Chimie al Asociației Medicale Americane și care, la fel ca DNP, a ajuns să fie retras în un timp scurt.
De atunci, zeci de medicamente (și combinațiile lor) au fost comercializate și ulterior retrase de pe piață din cauza efectelor adverse sau, mai degrabă, a relația sa neprofitabilă între riscul asumat și beneficiul obținut cu utilizarea acestuia. Este important să rețineți că comercializarea și retragerea ulterioară nu se limitează exclusiv la vremurile Maricastaña, dimpotrivă, trecutul recent este plin de medicamente care au primit autorizație pentru utilizarea lor în tratamentul obezității și care, în scurt timp, au fost pensionat. Cele mai recente cazuri și cele la care am asistat în Spania sunt rimonabantul și sibutramina. Aveți un rezumat al celor întâmplate în ultimii 60 de ani în această imagine ...