Intoleranța la lactoză, ce este și ce nu

Confidențialitate și cookie-uri

Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea lor. Obțineți mai multe informații; de exemplu, despre modul de control al cookie-urilor.

Febra produselor „gratuite” a pus stăpânire pe spaniolul mediu și, din ce în ce mai mult, avem tendința de a cumpăra produse clasificate ca „fără gluten” sau „Fără lactoză". Aceste tipuri de afirmații de pe eticheta produselor alimentare ne fac să credem că sunt mai sănătoase sau mai „digestive”. Laptele și, mai precis, lactoza au câștigat o reputație foarte proastă de-a lungul anilor, în așa fel încât nu este neobișnuit să găsești case în care se ia lapte adesea "Fără lactoză". Consumarea acestui tip de produs este justificată? Pentru a afla, să începem de la început ...

Ce este lactoza?

lactoză este zahărul din lapte de mamifer, inclusiv laptele uman, unde raportul de lactoză este de aproximativ 7 g/100 ml comparativ cu lapte de vacă, oaie sau capră, unde este prezent în cantitate mai mică (Figura 1) (1). Evident, se găsește și în produsele lactate sau derivatele, deși într-o proporție mai mică. lactoză este o dizaharidă, adică este alcătuită din două monozaharide (glucoza si galactoza) (Două).

lactază, în schimb, este o enzimă din grupul de β-galactozidaze care este responsabil pentru catalizarea reacției de rupere a legăturii glicozidice menționate a lactozei (Figura 2), în așa fel încât să se desfășoare sau să o rupă în galactoză și glucoză astfel încât acestea să poată fi absorbit de intestin (1,2). Este secretat de celulele epiteliale care acoperă vilozitățile intestinale ale jejun (Două).

Natural, mamifere aveți suficientă lactază în timpul alăptării pentru a putea digera și absorbi lactoză care conține lapte. În timp, pe măsură ce copilul crește și consumă mai puțin lapte, producția acestei enzime scade (3).

Ce este intoleranța la lactoză?

Când intestinul nu secretă lactază sau nu o face în cantitate suficientă, consecința directă este că această dizaharidă nu poate fi hidrolizată și, prin urmare, absorbită. Această condiție se numește intoleranță la lactoză. În general, adulți și adolescenți cu intoleranţă poate mânca sau bea măcar 12 g lactoză (cantitatea pe care o conține un pahar de lapte, aproximativ) fără a prezenta simptome sau a avea doar simptome minore (4). Chiar și această cantitate ar putea fi mai mare dacă se iau mici aporturi pe tot parcursul zilei sau dacă se ia cu alte alimente (4,5).

ADILAC (Asociația intoleranților la lactoză din Spania) distinge 3 niveluri în funcție de cantitatea zilnică de lactoză că sunteți capabil să digerați (1):

Nivel scăzut de intoleranță: 9 până la 12 g de lactoză pe zi.
Nivel mediu de intoleranță: 5 până la 8 g de lactoză pe zi.
Nivel ridicat de intoleranță: până la 4 g de lactoză pe zi.

Prin urmare, este clar că intoleranța la lactoză depinde de doza pe care individul este capabil să o asimileze. Această intoleranță nu depinde doar de producția de lactază în intestin, dar există și alți factori care influențează (5): flora intestinală, motilitatea, sensibilitatea gastrointestinală la generarea gazelor etc.

La rândul său, intoleranța la lactoză ar putea fi clasificată, în funcție de originea sa, în (2,4,5):

Intoleranță primară: este derivatul scăderii progresive a activității lactazei după înțărcare, până când este nulă sau aproape nulă (2,5). Aproximativ două treimi din populația lumii suferă de acest tip de intoleranță (2,5).
Intoleranță secundară: este cel care apare ca urmare a unei afectiuni temporare a sistemului digestiv (infectii, boli inflamatorii intestinale, interventii chirurgicale abdominale etc.) (2,5).
Deficitul congenital de lactază: este o boală metabolică extrem de rară în care copilul se naște cu această afecțiune, deci nu poate digera lactoza nici în timpul alăptării. Este foarte rar și este tratat în prezent cu preparate artificiale formulate fără lactoză (2,5).
Exista un al patrulea tip de intoleranță ceea ce prezintă unii sugari prematuri. De obicei durează o perioadă foarte scurtă de timp (4).

Se crede că înainte ca oamenii să poată folosi laptele rumegător pentru hrană, majoritatea oamenilor au fost intolerant la lactoză la maturitate. Aceasta s-a putut schimba de-a lungul secolelor din cauza a 3 factori (4): mutații la populații specifice (mai ales în nomazi africani și în societățile celtice din Europa de Nord, devenind oameni toleranți la lactoză), capacitatea de a dezvolta produse cu conținut scăzut de lactoză iaurt sau brânză) și adaptarea microbiomul colonului.

Simptome și detectarea intoleranței