Intoleranță la gluten Fără boală celiacă, sensibilitate și alergie
Boala celiacă (care a fost întotdeauna numită intoleranță la gluten, deși nu mai este cazul) și sensibilitatea la gluten sunt două procese cu multe diferențe și mai multe puncte comune: cele mai evidente, ambele sunt produse de consumul de gluten. Alergia la gluten trebuie, de asemenea, luată în considerare, deși este mult mai puțin frecventă. Prin urmare, avem aceleași proteine, gluten și trei tulburări diferite.
Boala celiacă (denumită în mod tradițional intoleranță la gluten) și sensibilitatea la gluten sunt din ce în ce mai frecvente astăzi. Prima afectează 1% sau 1,5% din populație și a fost studiată de zeci de ani, în timp ce se calculează că populația cu sensibilitate la gluten este în jur de 6% din populație și a fost studiată timp de aproximativ 20 de ani.
Intoleranță la gluten?
Folosirea termenului „intoleranță la gluten” pentru a vorbi despre boala celiacă nu este corectă, deși acest lucru s-a făcut în mod tradițional și este folosit și astăzi, deși în mod greșit. boala celiaca, este definit astăzi ca o boală autoimună, sistemică și cronică produsă prin consumul de gluten, care apare la indivizii predispuși genetic, așa cum este definit în Protocolul actual pentru diagnosticarea precoce a bolii celiace.
Pe de altă parte, sensibilitatea la gluten non-celiac, o patologie relativ tânără, are încă o origine necunoscută și, deși împărtășește simptomele (uneori) cu boala celiacă, sensibilitatea la gluten nu îndeplinește cerințele teste diagnostice pentru a vorbi despre boala celiacă. Asa de, sensibilitate la gluten, numit si enteropatie sensibil la gluten sau enterita limfocitară, este diagnosticat prin excludere și nu are teste specifice. Pentru a cunoaște în detaliu procesul bolii celiace, este recomandabil să citiți ghidul 0 Gluten, ideal în special pentru abordarea bolii celiace, a simptomelor acesteia, a teste de diagnostic celiac, tratamentul acestuia și consecințele nerespectării corespunzătoare a unei diete fără gluten sau săriți peste dieta fără gluten, în alte aspecte.
În plus, sensibilitatea la gluten non-celiacă a fost legată în diferite studii cu fibromialgie, spondiloartropatii și, de asemenea, boli autoimune. Simptomele sensibilității la gluten non-celiace sunt variate și difuze, așa cum se întâmplă în boala celiacă, și sunt, de asemenea, extra-digestive și digestive. Acestea variază de la dureri abdominale și simptome iritabile la nivelul intestinului, până la cefalee, oboseală, dureri articulare sau musculare, furnicături ale extremităților, dispoziții scăzute etc. Primele cazuri de persoane cu sensibilitate la gluten, dar nu celiacă, care a răspuns la o dietă fără gluten, datează din 1978.
Pe scurt, o persoană sensibilă la gluten nu îndeplinește criteriile de diagnostic pentru boala celiacă, dar răspunde la o dietă fără gluten.
Boala celiacă și predispoziția genetică
Prin urmare, sensibilitatea la gluten non-celiac este diagnosticată atunci când boala celiacă și, de asemenea, alergia la grâu sunt excluse, dar totuși există o recuperare și ameliorare a simptomelor după o perioada urmând strict dieta fără gluten. Din punct de vedere al simptomelor bolii celiace, este foarte dificil să se distingă boala celiacă de sensibilitatea la gluten, dar mai există o diferență în ceea ce privește necesitatea predispoziției genetice pe care boala celiacă o necesită și nu sensibilitatea la gluten. De fapt, se estimează că doar jumătate dintre pacienții cu sensibilitate la gluten au o alelă a Genele DQ2 sau DQ8, genele cu care boala celiacă este asociată în mod tradițional, deși știm în prezent că jumătatea DQ2 este asociată și cu boala celiacă, așa cum se explică de laboratoarele GENYCA.
Prin urmare, este esențial să se distingă boala celiacă de sensibilitatea la gluten non-celiacă, o patologie studiată recent despre care există încă multe îndoieli și al cărei tratament implică și o dietă fără gluten. Dieta fără gluten trebuie să fie întotdeauna strictă și pe viață. Aceasta înseamnă evitarea contaminării încrucișate, deoarece urmele deteriorează deja corpul celiacului. Pentru a elimina orice risc de contaminare, este esențial să învățați să gătiți fără gluten, iar ghidul Învățați să gătiți fără gluten conține toți pașii fundamentali pentru a putea face acest lucru: de la identificarea alimentelor fără gluten, eliminarea corespunzătoare a bucătărie, evitarea contactului cu ustensile contaminate etc.
Dar pentru a diagnostica sensibilitatea la gluten, pe lângă excluderea intoleranței la gluten, adică a bolii celiace, trebuie să excludem alergie la gluten, o modificare mai puțin frecventă, dar care trebuie luată în considerare, deoarece poate fi, de asemenea, potențial periculoasă.
Boala celiacă vs alergia la gluten
O alergie la gluten va reacționa chiar și atunci când glutenul nu a ajuns în intestinele lor, în timp ce persoanele cu intoleranță la gluten trebuie, de obicei, să le ingereze. În acest caz, sistemul imunitar al celor afectați produce anticorpi imediat ce intră în contact cu glutenul, iar reacțiile apar imediat sub formă de edem, urticarie și, cel mai periculos, dificultăți de respirație. Prin urmare, persoanele alergice la gluten trebuie să ia și mai multe măsuri de precauție, deoarece nu pot mânca gluten și nici nu pot intra în contact cu acesta.
De aceea este important diagnosticați alergia la gluten cât mai curând posibil și distingeți-o atât de boala celiacă, ca de la sensibilitatea la gluten. De exemplu, o persoană cu alergie la gluten va avea o reacție atunci când folosește un șampon care conține gluten, o pastă de dinți, o cremă hidratantă. Alergia în multe ocazii poate provoca șoc anafilactic și poate necesita intervenție medicală de urgență. De aceea, cei alergici la gluten și la alte alimente trebuie să fie întotdeauna însoțiți de medicamente pentru a încerca să reducă o criză produsă de alergen.
Intoleranța la gluten sau boala celiacă: cheile
Boala celiacă implică intoleranță la gluten, dar merge mai departe și este definită, așa cum am explicat, ca o boală autoimună, sistemică și cronică. Să mergem în părți:
-este autoimun, deoarece corpul nostru este cel care dăunează vilozităților intestinale pentru a ne apăra de gluten, pe care îl consideră un dușman;
-este sistemic deoarece afectează întregul organism, cu simptome celiace variate și difuze care depind de vârsta pacientului printre alți factori; și este cronică pentru că nu are leac, este o afecțiune cu care ne vom trăi toată viața.
În plus, intoleranța la gluten, așa cum se numește în mod normal, deși ar trebui numită boală celiacă sau boală celiacă, apare la persoanele cu predispoziție genetică, așa cum a explicat laboratorul GENYCA și poate apărea în orice moment al vieții, contrar a ceea ce a fost credea acum câțiva ani. Pe de altă parte, este important de menționat că în boala celiacă nu există grade, iar singurele grade la care ne putem referi sunt cele de deteriorare a intestinului, în urma clasificării Marsh a patologului britanic, Michael Marsh.