Interviu Dr.
Dr. Miguel Ibáñez Este specialist în chirurgie generală și digestivă. Lucrează în sănătate publică, la Spitalul General din Castellón, și în sănătate privată, la Spitalul Rey Don Jaime din Castellón. Printre multe alte activități chirurgicale, el s-a specializat foarte mult în chirurgia obezității.
Dr. Ibáñez, chirurgia obezității (chirurgia bariatrică) este din ce în ce mai frecventă în mediul nostru. Câți pacienți ați operat?
Am început operația de obezitate în 2002. La început, chirurgia bariatrică a fost considerată ceva estetic și orice complicație a intervenției chirurgicale a purtat cu ea o mare controversă și a fost prezentată în toate mass-media, pentru care au fost operați aproximativ 25 de pacienți pe an. De-a lungul timpului, considerarea obezității ca boală cronică de către societate și specializarea chirurgilor au redus complicațiile la practic inexistente. Acest lucru a însemnat că cererea populației crește și că operăm în jur de 150 de pacienți pe an. Experiența mea personală este de aproximativ 600 de intervenții chirurgicale ca chirurg și aproximativ 400 ca asistent în acești 17 ani de dedicare chirurgiei bariatrice.
Cum combinați activitatea dvs. publică cu activitatea dvs. privată? Vă oferă timp să trăiți?
Adevărul este că este greu, dar când te dedici ceva atât de incitant, totul este mai ușor. Este importantă înțelegerea și colaborarea familiilor noastre, de la care furăm timp și dăruire.
Activitatea publică mă absoarbe în fiecare dimineață, dar este baza pe care se bazează experiența noastră și apoi activitatea privată ne permite o atenție mai personală și ne dedicăm în mod special ceea ce ne pasionează cel mai mult.
Cum devine un chirurg un specialist în chirurgia obezității?
Ei bine, puțin întâmplător. La început, intervenția chirurgicală pentru obezitate era puțin cunoscută și câțiva chirurgi conduși de Dr. Aniceto Baltasar în Alcoy, un punct de referință în chirurgia bariatrică națională, s-au dedicat acesteia. Inițial, intervenția chirurgicală a fost efectuată într-un mod „deschis”, adică printr-o incizie largă în abdomen, care, având în vedere caracteristicile pacienților și complicațiile herniilor și infecțiilor postoperatorii, a făcut-o neatractivă.
Apariția abordării laparoscopice și conștientizarea din partea sistemului de sănătate că obezitatea este epidemia secolului 21, au stimulat numărul intervențiilor și grupurile de lucru dedicate acesteia.
Am avut norocul să fac parte din grupul de lucru care a început dezvoltarea chirurgiei bariatrice în Castellón în 2002 și așa a început totul ...
Trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale vreun pacient obez? Când ar trebui să se opereze un pacient obez?
Nu, nu toți pacienții obezi au indicații pentru tratamentul chirurgical. Există criterii foarte stricte care au fost stabilite în 1991 de societățile științifice dedicate tratamentului obezității.
Se consideră că un pacient trebuie să aibă antecedente de eșec la dietele controlate de 5 ani, trebuie să aibă un indice de masă corporală (IMC) de 35 și, în plus, să aibă comorbidități majore asociate cu obezitatea, cum ar fi diabetul de tip 2, dislipidemia, tensiunea arterială, sindromul de apopnee în somn (OSAHS) sau artropatia severă sau un IMC mai mare de 40. În plus față de o evaluare psihiatrică care exclude patologia psihiatrică necontrolată sau tulburările alimentare.