Insuficiență renală severă datorată gammopatiei G monoclonale în limfomul limfoplasmacytic cu

Juan José Alonso 1, Araceli Canovas 1, Marta María Rinichi 2
1 Serviciul de medicină internă. 2 Departamentul de Biochimie. Spitalul Universitar din Cruces. Osakidetza. UPV-EHU. Biscaya

severă

Corespondență: Juan José Alonso. Serviciul de Medicină Internă. Spitalul Cruces: Plaza de Cruces 12. 48903-Baracaldo (Vizcaya)

INTRODUCERE

Implicarea renală în limfomul limfoplasmacytic (LLP) se datorează în principal microtrombilor intravasculari datorită hiperviscozității 1,2 în macroglobulinemia Waldenström (WM). Există puține cazuri publicate de nefropatie legată de gammopatia monoclonală similară cu cea a mielomului (nefropatie turnată: CN), în această entitate, iar urmărirea a fost de scurtă durată. În toate acestea, paraproteina implicată a fost imunoglobulina (Ig) M 3, 4 într-un caz adăugată la Ig G 5. Am tratat un pacient cu insuficiență renală acută în dializă pentru insuficiență renală datorată LLP IgG k, care rămâne în remisie completă mai mult de 12 ani mai târziu și credem că este interesant să comunicăm evoluția sa. Am revizuit literatura în Pubmed și Medline, cu descriptorii „nefropatie turnată, insuficiență renală și limfom limfoplasmacytic”, fără a găsi un caz similar.

CAZ CLINIC

DISCUŢIE

Deși pentru un diagnostic „academic” de nefropatie turnată (CN), este important să existe o biopsie renală concordantă, aceasta nu a fost efectuată la pacientul nostru deoarece contextul a fost suficient de explicit, complicațiile derivate din biopsie nu au fost excluse și nu au existat alternative teoretice care să conducă la un tratament diferit.