Înot și sarcină
1/2
În timpul sarcinii (o stare care durează 40 de săptămâni), au loc o serie de modificări fiziologice, deoarece corpul femeii se adaptează pentru a acoperi diferite funcții. Aceste modificări trebuie luate în considerare atunci când se încearcă pregătirea unui program acvatic pentru femeile gravide.
Programele de activitate de apă pre și postpartum se numesc de obicei MATRONARE.
Sistemul circulator și nutriția fetală
Sistemul circulator al mamei este o sursă de oxigen și nutriție pentru făt. Starea sistemului cardiovascular în timpul sarcinii este extrem de importantă. Cantitatea de sânge bogat în oxigen pe care o va primi copilul va depinde de acesta.
Datorită schimburilor cu mama prin placentă, fătul își poate menține constanța mediului său intern (homeostaza) și normalitatea funcțiilor sale, precum și să crească și să se dezvolte.
Sângele fătului circulă prin vilozitățile corionice, care sunt căptușite de un dublu epiteliu: fetal și matern.
Fluxul de sânge matern prin spațiul intergilos placentar este de aproximativ 500 de mililitri pe minut. Fătul primește oxigen, glucoză, aminoacizi și alți anaboliți, apă, săruri, vitamine și hormoni; La rândul său, elimină CO2, ureea, creatinina etc. și hormonii (estriolul) față de mamă.
În unele cazuri (cum ar fi hipertensiunea arterială cronică), poate să apară o reducere a fluxului de sânge matern prin spațiul intercilar placentar datorită constricției vaselor uterine. Scăderea cronică a schimburilor feto-materne interferează foarte mult cu creșterea normală în greutate a fătului și puțin cu dezvoltarea staturii sale. Constituie tabloul clinic numit „suferință fetală cronică”.
O activitate de intensitate ridicată poate provoca rău fătului, deoarece organismul va trebui să consume rapid glucoză (alimentul primar al bebelușului). Pe de altă parte, în fața activității energetice există o redistribuire semnificativă a fluxului de sânge, scăzând fluxul de sânge în uter și alimentarea cu oxigen a bebelușului.
munca aerobă, îmbunătățește starea sistemului cardiovascular și, prin urmare, funcționează sistemul respirator și previne riscul creșterii în greutate.
Se recomandă să lucrați între 50% și 70% din ritmul cardiac maxim.
Procentul de intensitate va depinde în mod fundamental de starea fizică a fiecărei femei în special, precum și de volumul total de muncă, de numărul de pauze de recuperare și de durata aceluiași.
Unele femei ating 140 de bătăi pe minut înotând 12 metri la intensitate redusă, altele, pe de altă parte, pot înota 1000 de metri cu bătăi constante de 120 pe minut.
Frecvența cardiacă trebuie monitorizată, să nu depășească 140 de bătăi pe minut. În acest fel, veți lucra aerob: aportul de energie va proveni în principal din lipide și sângele bogat în oxigen va fi furnizat fătului.
Este obișnuit ca din luna a patra să apară varice în orice zonă a picioarelor: de la gleznă până la cvadriceps.
Hipertensiunea venoasă la nivelul membrelor inferioare contribuie la producerea de edem la acestea, care se observă la 30% dintre femeile însărcinate considerate normale. Acest lucru se datorează în special creșterii în greutate și creșterii cererii de sânge pe măsură ce fătul crește. Sângele care circulă în vene nu curge corect, datorită influenței a trei factori principali:
Marele val hormonal care însoțește sarcina.
Compresia uterului pe venele mari, provocând un bazin de sânge.
Tendința către creșterea excesivă în greutate.
Înotul este deosebit de benefic în această privință:
Presiunea hidrostatică favorizează revenirea venoasă.
Picioarele nu suportă toată greutatea corpului.
Este recomandabil să nu purtați haine prea strânse, pentru a nu interfera cu circulația sângelui.
Unele sarcini necesită precauții speciale. De exemplu, în cazurile de hipertensiune arterială, boli de inimă, astm, bronșită, gripă, obezitate, diabet etc.
Un alt factor de luat în seamă este: dacă până acum, femeia acum însărcinată a fost sedentară. În aceste cazuri, trebuie acordată o atenție deosebită controlului ritmului cardiac și al oboselii musculare.
În toate cazurile: femeia, sănătoasă sau nu, sedentară sau activă, ar trebui să consulte medicul înainte de a începe un plan de exerciții fizice și să aibă autorizația sa calificată.
Circulația și respirația în timpul sarcinii
Volumul total de sânge circulant crește foarte mult în primele 34 de săptămâni de sarcină (crește 38%) și apoi scade foarte puțin până la termen. Volumul celulelor roșii din sânge crește progresiv până la sfârșitul sarcinii, când atinge o creștere de 18%.
Mărimea inimii crește de la 671 ml. în a 14-a săptămână, până la 746 ml. în a 36-a săptămână.
Bătăile inimii, de la 70 pe minut, cresc la 85 (în medie cu încă 10 până la 15 bătăi pe minut).
Debitul cardiac crește de la 4,5 litri pe minut până la atingerea valorilor maxime între 20 și 30 săptămâni de 6 litri pe minut, apoi scade până la final (5,25 litri pe minut).
Creșterea debitului cardiac nu este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, deoarece există o scădere a rezistenței periferice. În timpul ciclului cardiac normal, forța contracției cardiace, volumul de sânge din sistemul circulator și rezistența periferică care se opune arterelor și venelor determină tensiunea arterială.
Presiunea venoasă nu variază în jumătatea superioară a corpului, ci crește progresiv la nivelul membrelor inferioare datorită compresiei exercitate de uter pe vena cavă inferioară și venele iliace.
Există mai mulți factori care influențează sistemul respirator în timpul sarcinii.
Uterul se lărgește și diafragma crește, astfel încât capacitatea pulmonară poate fi redusă.
Hormonii eliberați în timpul sarcinii pot face corpul mai sensibil la dioxidul de carbon, rezultând probabilitatea de oboseală rapidă din cauza activității extenuante. Progesteronul stimulează centrul respirator, provocând hiperventilație pulmonară cu consecința hipocapnie caracteristică sarcinii.
Ventilația pulmonară (8 litri pe minut în a 10-a săptămână) crește considerabil, ajungând la 11 litri pe minut în a 40-a săptămână.
Consumul total de oxigen din organism crește progresiv. La sfârșitul sarcinii este de 27 ml. mai mare decât la femeile care nu sunt gravide, ceea ce reprezintă o creștere de 14%. Creșterea consumului de oxigen se datorează în principal metabolismului fătului, dar și celui al placentei, miometrului și glandei mamare, trei organe care se dezvoltă foarte mult în timpul sarcinii.
Lucrul crescut al mușchilor care efectuează ventilația pulmonară și cel al activității cardiace contribuie, de asemenea, la creșterea consumului de oxigen. Coeficientul respirator nu variază în timpul sarcinii, deci și producția de CO2 crește cu 14% spre a 40-a săptămână.
Creșterea ventilației pulmonare (40%) este relativ mai mare decât creșterea consumului de O2 și a producției de CO2 (14%).