Injecțiile contraceptive afectează oasele; Știri-Medical

Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.

Injecțiile contraceptive sunt forme de contracepție de lungă durată, de obicei cu utilizarea preparatelor de depozit de progestin medroxiprogesteron acetat (DMPA). Acestea sunt recunoscute ca fiind forme reversibile de contracepție foarte eficiente. Cu toate acestea, au fost exprimate îngrijorări cu privire la efectul său asupra densității osoase.

DMPA și masa osoasă maximă

Densitatea minerală osoasă este un termen care se referă la masa mineralelor depuse pe unitatea de volum a oaselor. Este o dimensiune indirectă a rezistenței osoase. Este afectat de factori precum:

Gen
Vârstă
Rasă
Compozitia corpului
Exersați stresul de greutate, în special pe oase
Concentrațiile de calciu și vitamina D.
Ingerarea și fumatul de alcool
Utilizarea corticosteroizilor sau anticonvulsivantelor
Niveluri modificate de estrogen, cum ar fi sarcina, alăptarea, menopauza și contraceptivele hormonale

Masa osoasă maximă se referă la masa osoasă care s-a instalat la sfârșitul perioadei de creștere sau la începutul vieții adulte. Este masa acumulată a cărei pierderi ulterioare apar, de exemplu, cele care apar în timpul îmbătrânirii, sarcinii, alăptării sau bolilor de imobilizare. Pierderile legate de naștere sunt importante, până la 8 și 5 la sută din densitate fiind pierdute în timpul gestației și, respectiv, alăptării. Cu toate acestea, recuperarea este rapidă, având loc în decurs de 12 luni de la acțiune pentru majoritatea femeilor.

Densitatea minerală osoasă scăzută este un factor de risc cunoscut pentru osteoporoză, în care oasele devin mai slabe și mai fragile și sunt mai susceptibile la fracturi. Acest risc poate crește după menopauză din cauza pierderii de estrogen, ceea ce crește mineralizarea osoasă.

Densitatea minerală osoasă crește abrupt în timpul adolescenței și o mare parte din concentrația minerală a adulților în os se câștigă în această perioadă a vieții. Primii trei ani imediat înainte de apariția pubertății sunt marcate de o creștere rapidă a depunerii de minerale osoase, care este evidentă în gâtul femural și coloana lombară. Aceste creșteri de patru până la șase ori scad rapid după menarhă și depunerea neglijabilă a masei osoase are loc în termen de doi ani după această acțiune. Incapacitatea de a mineraliza osul datorită aportului insuficient sau inadecvat de calciu sau prezenței factorilor care inhibă depunerea calciului în os, în timpul adolescenței, poate avea efecte importante.

Utilizarea injecțiilor contraceptive în timpul adolescenței este importantă, deoarece duce la scăderea depunerii osoase într-un moment în care este în mod normal la vârf. Această inversare a proceselor fiziologice poate duce la o densitate minerală mai mică, marcată cu osul final, ceea ce poate duce la creșterea riscului de osteoporoză în viața ulterioară. Scăderea calciului este reversibilă când DMPA este utilizat timp de mai puțin de doi ani.

Durerea osoasă afectează aproape un sfert dintre femeile care utilizează injecții contraceptive, suficient de grav pentru a întrerupe metoda. S-a constatat că pierderea osoasă apare mai ales în coloana lombară și gâtul femurului, care sunt ambele locuri de fractură osteoporotică la femeile în vârstă. Acest lucru nu a fost găsit la femeile care utilizează metode contraceptive non-hormonale.

Gradul de pierdere osoasă depinde de timpul și durata utilizării. Astfel, densitatea minerală a osului este redusă cu 0,5-3,5% în șa și coloana vertebrală cu un an de utilizare, cu 5,7-7,5% după 2 ani și prin scăderea de 5,2-5,4% care urmează după 5 ani de utilizare .

Nu au existat diferențe în ceea ce privește etnia, dar utilizatorii mai tineri (16-24 de ani) au suferit scăderi mai mari ale densității minerale osoase decât femeile cu vârste cuprinse între 25 și 33 de ani. Când DMPA este utilizat timp de cinci sau mai mulți ani în timpul adolescenței, nu s-a observat că densitatea osoasă revine complet la normal. Din acest motiv, pacienții care doresc să utilizeze această metodă de contracepție când sunt încă foarte tineri ar trebui să încerce să afle dacă au antecedente familiale de osteoporoză.