Informații epidemiologice
Giardiaza Epidemiologie și situație mondială
- "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = nu, toolbar = nu, scrollbars = da, titlebar = nu, menubar = nu, redimensionabil = da, lățime = 640, înălțime = 480, directoare = nu, locație = nu '); return false; "rel =" nofollow ">
GIARDIASIS
Epidemiologie și situația mondială (2012)
EPIDEMIOLOGIE
giardioza este boala cauzată de un parazit protozoar flagelat, Giardia lamblia (cunoscută și sub numele de G.intestinalis și G. duodenalis). Se disting două genotipuri: A și B, ambii agenți patogeni umani.
Forma infecțioasă a acestui protozoar, în cadrul celor două forme în care poate apărea, este forma chistică, rezistentă la mediul extern și capabilă să economisească suc gastric. Necistarea la trofozoizi sau formă trofozoică are loc în tractul digestiv, atașându-se la celulele epiteliale ale acestuia prin intermediul unui disc adeziv caracteristic acestor paraziți. Ulterior, acestea se desprind de aceste celule și intră în diviziunea mitotică în lumenul intestinal. În perioadele de diaree, acești trofozoizi sunt transportați cu conținutul intestinal și excretați, dar nu supraviețuiesc mult în afara gazdei. Unii trofozoizi se recistează în timp ce trec prin intestin și sunt excretați sub formă de chisturi, mod în care au o persistență îndelungată în afara gazdei.
Giardia lamblia ciclu de viață
clinică de giardioză este variabilă, o variabilitate care depinde în principal de factorii individuali ai răspunsului imun mai mult decât de alții, cum ar fi virulența tulpinii, doza de infectare sau durata parazitozei. Majoritatea cazurilor sunt asimptomatice, dar în acele cazuri care suferă de boli clinice cele mai frecvente simptome sunt apariția treptată a greaței, anorexiei și diareei, însoțite de crampe abdominale, balonare și flatulență. Apariția vărsăturilor și a febrei este mai puțin frecventă. Diareea poate dura câteva zile sau săptămâni și este însoțită de pierderea în greutate și intoleranță la lactoză, iar cazurile mai severe pot asocia simptome de malabsorbție. Sunt posibile manifestări extraintestinale (erupție maculopapulară, urticarie, afte, poliartrită, colangită, astm bronșic, iridociclită, retinită etc.), dar sunt rareori observate. În multe cazuri, boala este acută și autolimitată în decurs de 2-4 săptămâni, dar între 30 și 50% dintre cei infectați dezvoltă o infecție cronică, cu diaree intermitentă și scădere semnificativă în greutate.
diagnostic, În diferitele sale forme clinice, se stabilește direct cu identificarea parazitului, în special în materie fecală, prin găsirea formelor chistice. La unii pacienți cu diaree cronică și malabsorbție, și cu examene de scaune negative în mod repetat, în ciuda suspiciunii de giardioză, poate fi necesar să se studieze conținutul duodenal (aspirat sau biopsie). De asemenea, este posibil să se utilizeze PCR și tehnici de detectare a antigenelor scaune cu sensibilitatea și specificitatea diagnosticului.