Indicele, încărcarea glicemică și fibrele alimentare ale alimentelor și asocierea acestora cu rezistența la

rezumat

Revizuieste articolul

Abstract

Cuvinte cheie: Indicele glicemic, încărcarea glicemică, fibrele alimentare, rezistența la insulină.

Departamentul de Nutriție, Facultatea de Medicină, Universitatea din Chile. chili

Introducere

Pentru a evita excesul de malnutriție și dezvoltarea NCD, este necesară reglarea greutății corporale. În acest proces, hormonul insulină acționează, printre alți factori, iar nivelurile sale plasmatice trebuie să se încadreze în limite normale (2). Cu toate acestea, poate exista un răspuns fiziologic redus al țesuturilor la acțiunea insulinei, care nu răspunde în mod adecvat la o concentrație normală, care este exprimată ca IR (3).

Deși IR este o problemă de sănătate din ce în ce mai frecventă, studiile care au măsurat efectul IG, CG și DF asupra nivelurilor HOMA-IR indică faptul că dovezile sunt neconcludente și insuficiente.

A fost aplicat un „sondaj de tendință a consumului cuantificat” (ETCC), de tip semideschis, în care au fost colectate informații cu privire la alimentele consumate în ultimele 30 de zile. Cu ajutorul unui atlas fotografic special construit pentru acest studiu, greutatea porției și frecvența consumului (zilnic, săptămânal sau lunar) au fost identificate după caz. Ulterior, a fost estimat aportul zilnic al respectivelor alimente. Cu programul FoodProcessor 2 s-a obținut consumul zilnic de calorii totale, CHO, FD și FDS.

SES a fost definit folosind o matrice care a inclus informații despre ocupația și nivelul de educație al capului gospodăriei, în conformitate cu o clasificare socio-economică care a fost utilizată pe scară largă în Europa și adaptată la realitatea chiliană. Conform acestei matrice, subiecții au fost clasificați în 5 niveluri: înalt, mediu-înalt, mediu, mediu-scăzut și scăzut (12).

S-a estimat nivelul de activitate fizică (NAF), aplicând chestionarul internațional de activitate fizică (IPAQ), versiune scurtă, auto-percepție a NAF (13). Participanții au fost clasificați în starea lor, „Foarte activ”, „Moderat activ”, „Puțin sau nimic activ”.

Pentru strategia de analiză, au fost construite mai multe modele de regresie liniară după verificarea normalității reziduurilor, controlând efectele de interacțiune și confuzie.

Rezultate

Participanții la acest studiu au fost în mare parte femei (n = 459), corespunzând 66% din eșantion, vârsta mediană fiind de 35 de ani, cu o vârstă medie de 35,4 ani la bărbați și 34,9 ani la femei (p = 0,021). Mai puțin de 10% din eșantion a fost clasificat la nivelul socioeconomic scăzut și aproximativ jumătate din populația studiată a fost clasificată la nivelul socioeconomic mediu. În acest eșantion nu au existat persoane clasificate la nivelurile ridicat și mediu-ridicat și nu au fost observate diferențe semnificative în distribuția pe sexe (p = 0,206).

IMC median la participanți a fost ridicat (27,7 kg/m2), observând că femeile au avut cu 0,99 puncte mai mult IMC decât bărbații (p = 0,002). Trei sferturi din populația studiată a fost supraponderală, fără diferențe semnificative în funcție de sex. NAF, în jumătate dintre participanți, sa caracterizat prin faptul că este „foarte activ”. Nivelul „puțin activ sau deloc activ” a corespuns unui procent scăzut, la ambele sexe, distribuția acestei variabile a fost diferită, deoarece s-a observat o activitate mai mare la bărbați.

Media HOMA a participanților (variabilă dependentă) a fost de 1,9, fiind cu 0,1 puncte mai mare la bărbați (p = 0,021). Aproximativ un sfert dintre participanți au prezentat IR (HOMA-IR ≥2,53), iar bărbații au prezentat cu 7% mai mult decât femeile (p = 0,05). Toate cele de mai sus pot fi văzute în Tabelul 1.

TABEL 1. Caracterizarea eșantionului în funcție de sex

indicele

În modelul care a măsurat asocierea dintre aportul de DF și nivelurile ajustate de HOMA-IR, s-a observat că pentru fiecare creștere zilnică de 10 grame a DF, HOMA-IR a scăzut semnificativ cu 0,1 (Tabelul 3). La observarea unei interacțiuni între IMC și diferitele variabile de expunere ale studiului, modelele au fost segmentate, observându-se o asociere inversă și semnificativă în model cu exces de greutate între FDS și HOMA-IR, în care, pentru fiecare 10 grame care a crescut consumul a FDS la persoanele supraponderale a scăzut HOMA cu 0,62 (p = 0,034). Același efect invers și semnificativ a fost observat la modelele atât pentru IG cât și pentru CG, unde pentru fiecare 10 unități pe care IG și CG le-a crescut la persoanele supraponderale, HOMA a crescut cu 0,31 (p = 0,042) și 0,03 (p = 0,012 ) respectiv (Tabelul 4).