Incontinență urinară de stres Middlesex Health
Prezentare generală
Incontinența urinară este pierderea involuntară a urinei. Incontinența la stres apare atunci când mișcarea sau activitatea fizică (cum ar fi tuse, râs, strănut, alergare sau ridicarea obiectelor grele) exercită presiune (stres) asupra vezicii urinare, provocând scurgeri de urină. Incontinența stresului nu este legată de stresul psihologic.
Dacă aveți incontinență la stres, s-ar putea să vă simțiți jenat, să vă izolați sau să vă limitați viața profesională și socială. De asemenea, puteți evita activitățile fizice și de agrement. Cu tratamentul, puteți controla probabil incontinența de stres și vă puteți îmbunătăți bunăstarea generală.
Sistemul urinar, care include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra, este responsabil pentru îndepărtarea deșeurilor din organism prin urină. Rinichii, care sunt localizați spre spate în partea superioară a abdomenului, produc urină prin filtrarea deșeurilor și fluidelor din sânge. Urina se deplasează prin uretere până la vezică, unde este stocată până când o puteți elimina la momentul potrivit.
Sistemul urinar, care include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra, este responsabil pentru îndepărtarea deșeurilor din organism prin urină. Rinichii, care sunt localizați spre spate în partea superioară a abdomenului, produc urină prin filtrarea deșeurilor și fluidelor din sânge. Urina se deplasează prin uretere până la vezică, unde este stocată până când o puteți elimina la momentul potrivit.
Simptome
Dacă aveți incontinență la stres, puteți scurge urină atunci când vă aflați în următoarele situații:
- Tuse sau strănut
- Când râde
- Când te apleci
- Când ridici lucruri grele
- Când faci activitate fizică
- Când faci sex
Este posibil să nu aveți incontinență de fiecare dată când faceți aceste lucruri, dar orice activitate care crește presiunea vă poate face mai predispus la scurgeri involuntare de urină, mai ales dacă aveți vezica plină.
Când să vedeți un medic
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dvs. sunt deranjante sau interferează cu activitățile zilnice, cum ar fi munca, hobby-urile sau viața socială.
Cauze
Incontinența urinară de stres apare atunci când mușchii și alte țesuturi care susțin uretra (mușchii pelvisului) și mușchii care controlează eliberarea urinei (sfincterul urinar) devin slabi.
Vezica urinară se extinde pe măsură ce se umple cu urină. În mod normal, mușchii asemănători cu supapele din uretra, tubul scurt care transportă urina din corp, rămân închise pe măsură ce vezica se extinde, prevenind scurgerile de urină până când ajungeți la baie. Dar atunci când acești mușchi slăbesc, orice lucru care pune forță pe mușchii abdominali și pelvieni - de exemplu, strănut, aplecându-se, ridicându-se sau râzând mult - poate pune presiune pe vezică și poate duce la scurgeri de urină.
Mușchii pelvisului și sfincterul urinar își pot pierde forța datorită:
- Muncă. La femei, vătămarea nervilor sau a țesuturilor în timpul nașterii poate slăbi mușchii planseului pelvian sau ai sfincterului. Incontinența de stres cauzată de această leziune poate începe imediat după naștere sau poate apărea ani mai târziu.
- Chirurgie de prostată. La bărbați, îndepărtarea chirurgicală a prostatei (prostatectomie) pentru tratarea cancerului de prostată este cel mai frecvent factor care provoacă incontinență urinară de stres. Această procedură poate slăbi sfincterul, care este situat direct sub glanda prostatică și înconjoară uretra.
Factori care contribuie la problemă
Iată alți factori care pot agrava incontinența stresului:
- Boli care provoacă tuse cronică
- Obezitatea
- Fumatul, care poate duce la tuse frecventă
- Activități cu impact ridicat, cum ar fi alergarea și săriturile, timp de mulți ani
Mușchii pelvisului funcționează ca un hamac care susține organele pelvine, inclusiv uterul, vezica urinară și rectul. Exercițiile Kegel pot ajuta la întărirea acestor mușchi.
Mușchii podelei pelvine la bărbați susțin vezica și intestinul și afectează funcția sexuală. Exercițiile Kegel pot ajuta la întărirea acestor mușchi.
Factori de risc
Unii dintre factorii care vă cresc riscul de incontinență urinară de stres includ următorii:
Complicații
Unele dintre complicațiile incontinenței la stres sunt:
- Stres emotional. Dacă aveți incontinență de stres în timpul activităților zilnice, afecțiunea ar putea provoca jenă și stres emoțional. Vă poate perturba munca, activitățile sociale, relațiile interumane și chiar viața sexuală. Unele persoane sunt jenate că trebuie să poarte tampoane sau articole de îmbrăcăminte pentru incontinență.
- Incontinență urinară mixtă. Incontinența urinară mixtă este frecventă și înseamnă că aveți atât incontinență de stres, cât și incontinență, care este pierderea involuntară a urinei ca urmare a contracțiilor mușchiului vezicii urinare (vezicii urinare hiperactive) care determină o nevoie urgentă de a urina.
- Erupții cutanate sau iritații ale pielii. Pielea care este în permanență în contact poate deveni iritată sau dureroasă și poate fi afectată. Acest lucru se întâmplă în caz de incontinență severă dacă nu luați măsuri de precauție, cum ar fi utilizarea de protecție împotriva umidității sau tampoane pentru incontinență.
Diagnostic
În timpul vizitei dumneavoastră, medicul va căuta indicii pentru a identifica factorii care contribuie la problema dumneavoastră. Devizul dvs. va consta probabil din următoarele:
- Istoricul medical
- Examen fizic, care poate include un examen rectal și un examen pelvian pentru femei
- Testarea unei probe de urină pentru a detecta infecția, urmele de sânge sau alte anomalii
- Scurt examen neurologic pentru identificarea problemelor cu nervii pelvieni
- Test de stres urinar, în care medicul urmărește scurgerile de urină atunci când tușiți sau tulpinați
Teste pentru evaluarea funcției vezicii urinare
Cazurile frecvente de incontinență urinară nu necesită, de obicei, teste suplimentare. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru a evalua funcția vezicii urinare, a uretrei și a sfincterului (studii urodinamice).
Testele pentru analiza funcției vezicii urinare pot include:
Măsurători de urină reziduală post-nul. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test dacă există motive de îngrijorare cu privire la capacitatea dumneavoastră de a vă goli complet vezica, mai ales dacă sunteți o persoană mai în vârstă, ați suferit o intervenție chirurgicală anterioară a vezicii urinare sau aveți diabet. Acest test poate determina cât de bine funcționează vezica urinară.
Un specialist folosește o ultrasunete, care traduce undele sonore într-o imagine care arată cât de multă urină a rămas în vezică după urinare. În unele cazuri, un tub subțire (cateter) este trecut prin uretra în vezică. să scurgeți urina rămasă și apoi să o măsurați.
Măsurarea presiunii în vezică. Cistometria este un test care măsoară presiunea în vezică și în regiunea înconjurătoare în timp ce vezica se umple. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test pentru a detecta incontinența de stres dacă ați avut o boală neurologică a măduvei spinării.
Un cateter este utilizat pentru a umple încet vezica urinară cu lichid cald. Pe măsură ce vezica se umple, este posibil să vi se solicite să tuseți sau să vă aplecați pentru a verifica scurgerile. Această procedură poate fi combinată cu un studiu de flux de presiune care permite măsurarea presiunii pe care vezica urinară trebuie să o exercite pentru a goli complet.