Închiderea precoce a ileostomiei se poate face în 85% din cazuri CuidatePlus

Închiderea precoce a ileostomiei îmbunătățește calitatea vieții pacienților cu carcinom rectal iradiat sau cu anastomoză în ultimii trei centimetri. Este o opțiune pentru a evita rata ridicată a dehiscenței, în special în carcinomul rectal radiat preoperator, așa cum a explicat Diario Médico Arsernio Sánchez Movilla, de la Serviciul de Chirurgie al Spitalului Puerta de Hierro, Madrid, un centru care a efectuat deja mai mult de 35 intervenții de acest tip.

face

"Când rectul este îndepărtat, colonul este îmbinat cu canalul anal sau rectul inferior. În aceste cazuri, rata de scurgere variază de la 15 la 20 la sută. Majoritatea grupurilor fac protejarea anastomozei. Cu o ileostomie și așteptați pentru a rezolva ".

Sánchez Movilla a indicat că nu există un instrument util pentru a cunoaște cu certitudine cazurile în care o ileostomie poate fi efectuată devreme, deoarece acestea nu vor face dehiscență, dar se știe că apare doar în 20 la sută din cazuri, astfel încât ileostomia ar fi să nu fie util la patru din cinci subiecți operați.

Efectuând o scanare cu o clismă de contrast, puteți vedea cum funcționează colonul și dacă există o scurgere. „În acest fel, putem cunoaște subiecții care au nevoie de ileostomie”.

Cazuri inutile
În aceste cazuri, ileostomia este închisă între a 10-a și a 15-a zi și nu este nevoie să așteptați a treia sau a patra lună, care este ora standard. "Rata dehiscenței pe care am putut să o confirmăm în prima scanare la zece zile este sub 15%. Acei pacienți care au suferit ileostomie au evoluat foarte bine. La 85% dintre pacienți am reușit să închidem ileostomia între zile 12 și 15, evitându-se astfel o a doua ședere în spital ".