Impactul factorilor de risc pentru osteoporoză asupra densității minerale osoase la femei

Impactul factorilor de risc pentru osteoporoză asupra densității minerale osoase la femeile perimenopauzale din orașul Querétaro, Mexic.

María de los Angeles Aguilera-Barreiro, José Alberto Rivera-Márquez, Héctor Miguel Trujillo-Arriaga, Juan Manuel Ruiz-Acosta, Mario Enrique Rodríguez-García.

Universidad Autónoma Metropolitana, México, D.F. Facultatea de Științe Naturale, Universitatea Autonomă din Querétaro, Querétaro, Mexic.

Unitatea Metropolitană Autonomă Xochimilco. Unitatea Iztapalapa, México, D.F. Laboratorul biomedical din Querétaro, Querétaro, Mexic.

Universitatea Națională Autonomă din Mexic, Campus Juriquilla, Querétaro, Mexic.

Cuvinte cheie: Osteoporoză, densitate minerală osoasă scăzută, factori de risc, femei perimenopauzale.

Impactul factorilor de risc pentru osteoporoză asupra densității minerale osoase la femeile perimenopauzale din orașul Querétaro, México.

Este esențial să se evalueze factorii de risc de osteoporoză, în principal cei modificabili, cum ar fi stilul de viață, la femeile mexicane pentru a preveni acest lucru, deoarece este o problemă gravă de sănătate publică. Am studiat 805 femei (35-55 ani) în orașul Queretaro, Mexic. Am obținut: date personale, istoric familial, obiceiuri, cum ar fi fumatul, alcoolul, cofeina (cafea și băuturi răcoritoare din cola) și activitatea fizică. Participanții completează chestionarul privind 19 factori de risc pentru osteoporoză (Fundația Internațională pentru Osteoporoză), unul dintre ei cu risc. Am evaluat: indicele de masă corporală (IMC), riscul cardiovascular și tenul corporal. Densitometria osoasă a fost efectuată în două regiuni de diagnostic: coloana lombară și șoldul total, iar participanții au fost clasificați ca densitate normală a masei osoase (DMO), DMO scăzută și osteoporoză. Prevalența osteoporozei a fost de 7% și a BMD scăzută a fost de 34%, predominant în regiunea lombară și la cei cu menopauză. La femeile osteoporotice, vârsta a fost mai mare (51 de ani) și la 85% la femeile aflate la menopauză, valori de greutate, înălțime, IMC, circumferința taliei și șold mai mici decât femeile cu densitate normală de masă osoasă. Factorii de risc semnificativ modificabili au fost: greutatea redusă, fumatul și consumul de băuturi răcoritoare din cola cu 6,5, 1,2 și 1,4 (odds ratio), respectiv (p

Cuvinte cheie: Osteoporoză, densitate mică a masei osoase, factori de risc, femei perimenopauzale.

Primit: 01-10-2013 Acceptat: 26/05-2013

INTRODUCERE

Osteoporoza este o problemă mondială de sănătate publică, iar Mexicul nu este scutit să o prezinte. La femeile de peste 50 de ani, prevalența osteoporozei este de 16%, iar densitatea minerală osoasă scăzută (DMO) este de 57% (1). În Querétaro, 34% dintre femeile aflate în premenopauză au BMD scăzută (2), această prevalență poate crește odată cu creșterea speranței de viață, deoarece va crește în anul 2050 la 37% (3). Pe de altă parte, incidența fracturilor de șold este de 8% la femei și de 5% la bărbați, care apar după vârsta de 50 de ani (4), iar cea a fracturilor vertebrale la femei este de 19%, iar la bărbați este de 9,4% înainte de vârstă 50 (5).

Deși osteoporoza este o problemă de sănătate publică, există foarte puține date epidemiologice în țara noastră și chiar mai puține date despre factorii de risc care au cel mai mare impact asupra DMO, fezabil de modificat și care ar trebui evitați, astfel încât obiectivul Obiectivul principal a fost acela de a să evalueze DMO la femeile cu perimenopauză între 35 și 55 de ani și să determine factorii de risc asociați cu osteoporoză în orașul Querétaro, Mexic, pentru a obține date exacte, pentru a oferi măsuri preventive specifice în domeniul asistenței medicale.

MATERIALE ȘI METODE

Prezentul studiu a fost transversal, comparativ, aprobat de Comitetul de Etică al Facultății de Medicină a Universității Autonome din Querétaro.

Subiecte. Au fost studiate 805 femei cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani din orașul Querétaro, Mexic, cu un eșantion minim de 614 femei, în funcție de prevalența osteoporozei în Mexic de 17% (3) și o eroare de 0, 03, cu un nivel de încredere de 95%. Criteriile de includere au fost: femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani, fără terapie de substituție hormonală, care nu au consumat medicamente și au suferit de vreo boală legată de osteoporoză precum: leziuni la rinichi, ficat sau tiroidă; nu este însărcinată sau alăptează în acel moment și nu consumă suplimente de vitamine, în principal cele legate de metabolismul osos. Participanții au semnat o scrisoare de consimțământ informat. Femeile care nu au respectat toate informațiile esențiale pentru studiu au fost eliminate. Femeile din studiu au fost împărțite în trei grupuri pe baza diagnosticului lor de DMO: DMO normală, scăzută și osteoporoză.

Participanții au finalizat un istoric clinic medical-nutrițional pentru a evalua criteriile de incluziune și a obține date personale și ginecologice, istoricul familial de osteoporoză și fracturi, stiluri de viață precum: fumatul, consumul de alcool, cofeina (cafea și băuturi răcoritoare din cola) și calciu prin intermediul unui memento de 24 de ore de trei zile, inclusiv un weekend pentru consumul de calciu (utilizând software-ul Nutrikal), precum și activitate fizică și sedentarism, chestionarul internațional de activitate fizică (IPAQ) (21), formă scurtă. Participanții au completat, de asemenea, Chestionarul de risc al osteoporozei al Fundației Internaționale de Osteoporoză (IOF) (22). Indicele de masă corporală (IMC) a fost obținut în funcție de greutate și înălțime (kg/cm2) și clasificat în conformitate cu orientările OMS (16). Tenul a fost obținut prin raportul înălțime/circumferința încheieturii mâinii, tipul morfologic de adipos (ginecoid sau android) și riscul cardiovascular au fost obținute prin raportul talie/șold, a fost clasificat în conformitate cu recomandarea OMS (23). Densitatea minerală osoasă (BMD) a fost obținută conform clasificării OMS (24) în funcție de scorul T: BMD normal> -1,0 SD, BMD scăzut de la -1,1 la -2,4 SD și osteoporoză

Analize statistice. Au fost efectuate teste de tendință centrală pentru testele descriptive, atât medii, cât și abateri standard și frecvențe; Testele Chi2 și raportul de șanse cu intervalul lor de încredere pentru variabilele categorice și analiza covarianței au fost utilizate pentru compararea celor trei grupuri de studiu cu testul LSD la încredere de 95%, considerând menopauza ca fiind covariabilă. Analizele statistice au fost efectuate cu programul statistic SPSS versiunea 20.

Tabelul 1 arată prevalența diagnosticului de DMO. Se observă că prevalența osteoporozei este mai mare în coloana lombară și mai frecventă la femeile aflate în postmenopauză. În ceea ce privește DMO scăzută, este același în ambele regiuni și în starea menopauzei, femeile menopauzale cu diagnostic normal în regiunea șoldului au o prevalență mai mare decât în regiunea coloanei vertebrale lombare, spre deosebire de femeile premenopauzale unde cea mai mare prevalență se observă în coloana lombară. în regiune, trebuie clarificat faptul că patru pacienți nu au putut fi supuși studiului din cauza durerii. În total, s-a constatat o prevalență de 37,2% a DMO scăzută și 6,9% a osteoporozei.