Imobilitatea Institutului Gerontologic
Imobilitatea acută, înțeleasă ca fiind episodul de declin rapid al mobilității timp de minimum trei zile, constituie o adevărată urgență medicală și necesită atenție imediată, atât datorită prognosticului său funcțional, cât și a mortalității ridicate pe care o implică, 33% din decese la trei luni și 58% la un an
Persoana în vârstă imobilizată este un pacient cu risc crescut de apariție a complicațiilor medicale, care are nevoie de ajutor pentru aproape toate activitățile de bază ale vieții de zi cu zi și un candidat la admiterea la o reședință geriatrică.
ESTE NORMAL LA ÎMBĂTRÂNIRE?
Nu. Nu putem considera normal și inevitabil ca toți adulții în vârstă să ajungă imobilizați de-a lungul anilor.
Dacă este adevărat că pe măsură ce îmbătrânim, au loc o serie de schimbări care limitează mobilitatea:
Atrofia musculară ușoară, urmată de fibroză, deci contracția musculară este mai lentă. Forța musculară scade cu 15% între 30 și 70 de ani.
Articulațiile își pierd elasticitatea și capacitatea de mișcare.
Scăderea acuității vizuale care provoacă nesiguranță și stângăcie în mers.
Modificarea sistemelor vestibulare care mențin echilibrul.
Centrul de greutate se deplasează în sus și înainte, ceea ce face mai dificilă echilibrarea.
DAR; ESTE FRECVENT?
18% dintre cei cu vârsta> 65 de ani au probleme cu mișcarea fără ajutor și de la 75 de ani mai mult de 50% au probleme la ieșirea din casă, dintre care 20% sunt limitați la casa lor.
Pentru a înțelege importanța afectării funcționale severe pe care o implică imobilizarea, este suficient să spunem că 50% dintre persoanele în vârstă care sunt imobilizate acut mor în decurs de 6 luni.
CARE SUNT CAUZELE IMOBILITĂȚII?
Cauza principală este alăturată la pat după boli acute și mai ales după internări:
Boli reumatologice, datorate durerii și deformării articulațiilor.
Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral sau hemoragie cerebrală).
boala Parkinson.
Demențe în stadii avansate.
Neuropatii periferice, în special la diabetici.
Bolile cardiace și respiratorii care limitează progresiv rezistența la efort.
Nutriție proastă.
Tulburări de mers, vertij pozițional, sindrom post-cădere.
Alte cauze frecvente sunt:
Supraponderal.
Lipsa motivației sau a stărilor depresive.
Suport social insuficient sau lipsa de informații cu privire la modul în care mobilizarea ar trebui reluată și ce ajutoare tehnice sunt necesare.
Multe medicamente accelerează imobilitatea datorită efectelor secundare, cum ar fi hipotensiunea ortostatică, nivelul de conștiență afectat sau tremurături la mers.
Probleme la nivelul picioarelor: calusuri, tulburări ale unghiilor și deformări care provoacă durere și tulburări de mers.
Mulți oameni în vârstă prelungesc voluntar orele de somn crescând riscul de a ajunge în pat.
DE CE ESTE PERICULOASĂ IMOBILITATEA?
Gravitatea imobilizării constă în complicațiile care apar, chiar și după scurte perioade de pat.
CE PUTEM FACE?
Cel mai important lucru este să încercați să preveniți patul și atunci când este inevitabil, faceți-l cât mai scurt posibil, gândindu-vă întotdeauna la riscurile implicate de imobilitate.
Dar chiar și după perioade prelungite de pat, se poate încerca recuperarea funcțională.
PUTEȚI ÎNVĂȚA SA MERCĂM DIN NOU?
Sigur, cu un program de recalificare:
1. În pat:
Modificările posturii, cel puțin la fiecare două ore, asigurându-se că postura este corectă.
Exerciții ușoare de întindere și relaxare musculară, lărgind treptat unghiul de mișcare. Fără a încerca să depășească rigiditatea brusc sau cu durere.
Saltea flexibilă, dar fermă. Evaluează nevoia de saltele de aer, silicon etc.
Mobilizare activă în pat: întoarceți-vă în lateral și flectați trunchiul înainte, ajutat de bare pe părțile laterale ale patului.
Ajutați persoana în vârstă să se așeze pe marginea patului, cu picioarele plate pe podea, crescând treptat timpul în care rămân în această poziție, până când se poate echilibra fără ajutor și poate sta o jumătate de oră de trei ori pe zi.
2. Așezat pe scaun:
Începând cu o oră de două ori pe zi, creșteți progresiv perioada de timp în care persoana în vârstă stă din pat.
Menținerea unei posturi corecte: corpul drept și capul drept, dacă este necesar cu ajutorul pernelor și cu picioarele ridicate pe un scaun.