Hipogalactie sau producție scăzută de lapte matern Alba Alăptare

Teama de a nu avea suficient lapte este o frică străveche care afectează toate mamele la un moment dat în timpul alăptării. Multe femei se îndoiesc de capacitatea lor de a produce suficient lapte, deși în majoritatea cazurilor temerile lor sunt nefondate. Acestea sunt rezultatul îndoielilor și nesiguranțelor, care la rândul lor se datorează ignoranței fiziologiei lactației și a evoluției acesteia ca proces natural. Presiunea negativă a mediului poate avea, de asemenea, o influență decisivă asupra apariției acestor temeri.

Uneori, însă, producția scăzută de lapte matern este o realitate și poate îngreuna sau împiedica buna funcționare a alăptării. De aceea este crucial să îl detectăm la timp și, dacă este necesar, să inițiem tratamentul adecvat.

Putem împărți hipogalactia în funcție de cauzele acesteia. Acestea pot fi temporare (sunt cele care scad temporar creșterea sau producția de lapte matern) sau permanente (de obicei legate de afecțiuni medicale care necesită tratament specific).

Dar ce este hipogalactia?

Numim hipogalactie producția scăzută de lapte matern, care nu permite obținerea unui aport adecvat de lapte pentru a satisface exclusiv nevoile nutriționale ale bebelușului.

Există mai multe tipuri de hipogalactie?

Trebuie avut în vedere faptul că hipogalactia este o tulburare multifactorială. Cu alte cuvinte, factorii care îl pot declanșa sunt numeroși și variați. Uneori sunt înrudite cu mama, altele cu gestionarea alăptării și altele cu o stimulare deficitară sau limitată a glandei mamare. Pot fi, de asemenea, mai mulți dintre acești factori implicați (de exemplu, o patologie maternă agravată de suptul slab al bebelușului).

Hipogalactia produsă prin gestionarea deficitară a alăptării

În aceste cazuri nu există dificultăți în producerea laptelui matern, dar din anumite motive, pe care le vom vedea mai jos, producția de lapte scade, ceea ce face imposibilă menținerea alăptării exclusive dacă nu este rezolvată.

Cele mai probabile cauze ale producției scăzute de lapte matern cauzate de gestionarea deficitară a alăptării sunt:

Alăptare insuficientă sau programată: mai puțin de 8 alăptări în 24 de ore sau alăptări controlate de mamă (X minute pe fiecare sân), care nu permite bebelușului să extragă laptele de care are nevoie și distorsionează producția.
Aderență slabă pe piept: fie datorită posturii slabe, fie a existenței unui frenul sublingual scurt.
Sucțiune slabă sau ineficientă: Uneori, un copil foarte somnoros stimulează puțin glanda și extrage puțin lapte, ceea ce poate provoca o scădere a producției.

În toate aceste cazuri, hipogalactia este inversată prin îmbunătățirea a ceea ce a provocat-o și creșterea frecvenței de stimulare și extracție a laptelui. De asemenea, este posibilă creșterea rapidă a producției de lapte cu tehnica puternică de pompare.

Odată verificate toate acestea, dacă tot observăm că bebelușul rămâne flămând și nu se îngrașă, ar trebui să căutăm alte cauze ale hipogalactiei permanente.

Hipogalactia datorată bolilor/patologiilor materne

Cauzele materne pentru care există o producție scăzută de lapte matern sunt foarte variate și putem spune că cu siguranță încă nu le cunoaștem pe toate. Alăptarea funcționează printr-un scor hormonal specific și structurat, orice tulburare a hormonilor care sunt responsabili de producerea laptelui poate provoca o producție scăzută de lapte.

Cauzele unei hipogalactii temporare

Când placenta se separă de uter, începe creșterea laptelui. Acesta este semnalul pe care organismul îl așteaptă, după sarcină, să înceapă să producă lapte. Dacă în timpul acestui proces există vreun inconvenient, la nivel fizic sau hormonal, creșterea laptelui poate fi inhibată sau întârziată cu mai multe ore decât cele considerate obișnuite.

Obezitate morbidă și diabet

Femeile cu un indice corporal de 30 de IMC pot întâmpina o întârziere în creșterea laptelui și, în același mod, femeile care au suferit de diabet gestațional sau au diabet pot avea o perioadă mai dificilă ca organismul să înceapă să producă lapte. De obicei, laptele apare, după colostru, în 24-72 de ore după naștere. În aceste cazuri, uneori poate exista o întârziere peste aceste 72 de ore obișnuite.

În aceste cazuri, apare o hipogalactie sau o producție scăzută de lapte matern, de obicei temporară, deci va fi necesară controlul greutății bebelușului și suplimentarea acestuia numai dacă pierde prea mult în greutate. Este important să se promoveze contactul piele cu piele, astfel încât bebelușul să nu fie nevoit să cheltuiască energie și să stimuleze corpul mamei să înceapă procesul.

Secțiuni C de urgență sau secțiuni C programate

Deși nu trebuie să apară în toate cazurile, uneori femeile care au suferit o operație cezariană de urgență și s-au speriat foarte mult sau mamele care au suferit operații cezariane programate, fără a fi în travaliu, pot prezenta o întârziere în creșterea laptelui.

Frica poate fi un inhibitor temporar al producției de lapte și poate întârzia creșterea laptelui cu câteva zile mai mult decât de obicei.

În cazul cezarianelor programate și, în ciuda faptului că cezariana în sine nu întârzie creșterea laptelui, organismul nu este pregătit să alăpteze, deoarece nu a primit stimulii hormonali care îi permit să faciliteze procesul. Procesul nașterii depinde de mulți hormoni, unii dintre aceiași care îi vor permite mamei să alăpteze. În cazul unei cezariene planificate, este posibil ca corpul mamei și al bebelușului să nu fie gata, ceea ce poate întârzia intrarea laptelui.

De asemenea, în aceste cazuri, contactul piele cu piele cu bebelușul, stimularea cu pompă de sân sau manual și suplimentarea bebelușului, dacă este necesar, sunt esențiale pentru stabilizarea situației.

Retenția placentei

După cum am spus, producția de lapte începe în momentul în care placenta se separă de uter. Dacă există vreo placentă rămasă în interiorul uterului, poate exista o inhibare a creșterii laptelui, deoarece organismul nu detectează că trebuie să pună în funcțiune mecanismul de lactogeneză. Mama produce colostru, dar creșterea laptelui nu începe și colostrul rămâne atunci când laptele ar fi trebuit să apară.

Dacă se suspectează o placentă reținută, o ecografie va verifica dacă mama are o bucată de placentă reținută și va proceda la îndepărtarea resturilor menționate pentru a evita infecția și pentru a începe procesul de alăptare.

Inhibarea medicamentelor

Există anumite medicamente care pot inhiba producția de lapte, există medicamente specifice care îl inhibă, cum ar fi Dostinex (Cabergoline) sau medicamente, precum unele antihistaminice, care ca efect secundar determină inhibarea producției de lapte. În acest din urmă caz, inhibiția este de obicei nedorită, mamei i se prescrie medicamentul și prezintă o producție mică în câteva ore. Dacă acesta este cazul, odată ce medicamentul care îl provoacă este oprit, se recuperează producția de lapte matern.