Hipertensiune arterială la vârstnici
Nu s-a definit încă exact care este problema și nici importanța factorilor de mediu și a eredității, cu toate acestea, este foarte util pentru medic; să stabilească o supraveghere a descendenților direcți și a celor mai apropiate rude ale pacienților hipertensivi; evitați pe cât posibil factorii de mediu care agravează tensiunea arterială crescută (HTN) la acești pacienți, cum ar fi obezitatea, fumatul, consumul excesiv de alcool, sodiu, calorii și apă moale, viața sedentară, zgomotul excesiv (stresul mediului).
Stresul Selye și sindromul adaptativ
Această teorie își are punctul de plecare în demonstrațiile lui Cannon (stimulii externi activează sistemul nervos simpatic (SNS) și secreția de adrenalină de către medulla suprarenală, cu efectul consecvent asupra sistemului cardiovascular), Selye sugerează că mecanismele de apărare ale organismului care depind în mod fundamental de cortexul suprarenalian, răspund la tensiuni (stimuli externi) cu o supraactivitate a glandei care poate deveni cronică și poate provoca hipertensiune arterială (HTN). (29)
Teoria neuroviscerală a lui Miasnikov
Miasnikov subliniază că supratensiunea neuropsihică determină epuizarea centrelor corticale de reglare vasculară, ceea ce intensifică influențele presoare asupra regiunii hipofizare diencefalice, crescând la rândul său activitatea NS vegetativă, în special cea simpatică și, în cele din urmă, creșterea activității sale ., pe vasele de sânge. (29)
După cum se poate observa, ambele teorii pornesc de la aceeași cauză a stimulilor externi (stres, supratensiune), care declanșează o hiperactivitate simpatică care provoacă hipertensiune arterială (HTN) în moduri diferite.
Ioni de sodiu. Potasiu și sodiu-potasiu ATPaza
Datorită credinței că aportul excesiv de sodiu contribuie la hipertensiunea arterială (HTN), au fost publicate mii de studii experimentale, clinice și epidemiologice.
Orice teorie despre patogeneza hipertensiunii arteriale primare (HT) trebuie să justifice faptul că aportul de cantități mari de sodiu în dietă este un factor important, dar nu suficient.
La animale (șobolani) predispuși la hipertensiune arterială (HTN), acest lucru apare atunci când aportul de sodiu crește. Dar același lucru nu se întâmplă la acele animale care nu sunt sensibile la sare, fapt demonstrat de Dalh în cercetările sale și confirmat de alți autori. Pe de altă parte, la șobolanii cu hipertensiune spontană de la Kyoto (HT), care este considerată cea mai asemănătoare cu hipertensiunea umană (HT), nu s-a putut demonstra o sensibilitate netă la sare. (30, 31)
Analizele epidemiologice multiple leagă aportul de sodiu cu hipertensiunea arterială (HTN): persoanele care ingeră mai puțin de 50-75 mmol de sodiu pe zi, hipertensiunea arterială (HTN) este scăzută sau absentă. Se sugerează că aproximativ 60% dintre pacienții hipertensivi sunt sensibili la sare, în timp ce restul nu își schimbă boala. Pe de altă parte, studiile clinice au arătat că, atunci când aportul de sodiu din dietă scade, există de obicei o scădere a TA. (30)