Hidroterapie la câini (pagina 2)
3. Cum se instituie o terapie de hidratare?
Atunci când un pacient necesită administrarea de fluidoterapie, clinicianul trebuie să răspundă la 4 întrebări de bază:
A) Calea de administrare a fluidelor.
B) Cantitatea de lichid de administrat.
C) Rata de administrare a fluidului (timp).
D) Tipul de lichid de administrat.
Exemplu: pentru un animal care cântărește 10 kg cu o deshidratare de 10%,
(RD):
(PI): s-a administrat 1 mg/kg. pentru 24 de ore de lichid pentru = 1mg x 10Kg x 24 ore = 240ml
(M): 60 ml/10 kg/zi = 600 ml
la). 500 + 240 + 600 = 1340 ml/kg/zi.
b). 1340/24 ore = 55 ml/oră
55ml/60min = 0,9 ml/min.
0,9 ml/min. x 20 picături = 18 picături/minut/zi trebuie administrat.
Taxa de administrare (timp)
Va depinde de starea animalului și de compartimentul corpului în care se află deficitul de lichid, iar tipul de lichid de administrat poate varia în următoarele cazuri.
la. Șoc hipovolemic: Se recomandă administrarea a 80-90 ml/Kg. (Câine) și 40-60 ml/kg. (Pisica) în prima oră (cristaloizi).
b. Deshidratare severă și contracție a volumului vascular: ¼ din cantitatea totală poate fi administrată în 2 ore și restul de ¾ părți în următoarele 22 de ore.
În cazul deshidratării ușoare-moderate fără contracție a volumului vascular: Se recomandă înlocuirea fluidelor în 24 de ore sau mai mult.
Compoziția soluțiilor utilizate în hidroterapie
Dextroză 5% în NaCI la 0,45%
Dextroza la 5% și NaCI la 0,9%
0,85% NaCI (sol. Sare normală)
Soluția lui Ringer
Soluția Ringer + lactat
5% dextroză + Ringer lactat
Aditivi și soluții
Figura 4: Cerințe de întreținere în materie de lichid și electroliți la pisici și câini normali în cuști.
Sursa: Harrison, J.B .: J Am. Anim. Hosp. Conf. Univ. 8: 179, 1972.)
Avem înlocuitori
Știm că principala funcție a sângelui este de a transporta oxigenul. Haemosubstitutii (H.S.) nu numai că fac acest lucru, ci sunt și expansori de plasmă. Pe de altă parte, acestea oferă o soluție excelentă la problemele de siguranță pe care le implică transfuziile de sânge bancare și pentru lucrătorii din domeniul sănătății și, în acest caz, pentru perfuzioniști, tratarea acestora.
Tipuri de hemositutes:
1 Soluții de hemoglobină (Hb).
2 hemoglobină încapsulată cu lipozomi (LEH).
3 Perfluorocarburi (PFC).
Soluții de hemoglobină:
la. Hemoglobina reticulată intramoleculară.
b. Hemoglobina polimerizata.
c. Hemoglobina conjugată.
d. Hemoglobina cu microbule.
Hemoglobina Micro Bubble: Microsferele Hb sunt cele mai noi. Aceștia folosesc ultrasunete de înaltă densitate pentru a forma microbule cu un fel de înveliș de mai mult sau mai puțin de un milion de molecule de legătură chimică traversate de un superoxid format în timpul procesului de ultrasunete. Acestea se caracterizează prin faptul că au o capacitate de transport a oxigenului de 0,32 ml oxigen/ml soluție de Hb, mai mare decât cea a Hb nativă și degradarea lor în soluție și după depozitare la 40 ° C este minimă și durează în medie șase luni.