Herpes z; ster oft; lmico - Tulburări de multe ori; lmics - Versiunea manuală Merck; n pentru profesioniști

(Virusul herpes zoster oftalmic, virusul herpes zoster oftalmic, virusul oftalmic al varicelei zoster)

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College la Universitatea Thomas Jefferson

herpes

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Herpesul zoster de pe frunte afectează globul ocular în trei sferturi din cazuri când este implicat nervul nazociliar (indicat prin leziuni pe vârful nasului) și într-o treime din cazuri fără implicarea vârfului nazal. În general vorbind, globul ocular este afectat la jumătate dintre pacienți.

semne si simptome

S-ar putea să existe un prodrom de furnicături pe frunte. În timpul bolii acute, pe lângă o erupție frontală dureroasă, semnele și simptomele pot include dureri oculare severe, edem pleoapei pronunțat, hiperemie conjunctivală, episclerală și pericorneală, edem cornean și fotofobie.

Complicații

Keratita și/sau uveita pot fi severe și pot provoca cicatrici. Sechele severe, cum ar fi glaucomul, cataracta, uveita cronică sau recurentă, cicatricile corneene, neovascularizarea corneei și hipoestezia sunt frecvente, prezentând un risc pentru vedere. Ulterior, poate apărea nevralgia postherpetică. Pacienții pot dezvolta episclerită (fără risc crescut de pierdere a vederii) și/sau retinită (cu risc de pierdere vizuală severă).

Diagnostic

Zoster pe frunte sau pleoapă plus constatări ale ochilor

Diagnosticul se bazează pe erupția tipică herpetică acută de pe frunte sau pleoape, cu un istoric caracteristic plus semne ale unei erupții zoster anterioare (de exemplu, cicatrici atrofice hipopigmentate). Leziunile veziculare sau buloase din această distribuție care nu afectează încă ochiul sugerează un risc semnificativ și ar trebui să conducă la o consultație de oftalmologie pentru a determina dacă ochiul este afectat. Culturile și studiile imunologice sau PCR (reacția în lanț a polimerazei) ale pielii în evaluarea inițială sau testele serologice seriale se efectuează numai atunci când există leziuni atipice și diagnosticul este îndoielnic.