HEMANGIOMELE HEPATICE TOT CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI DESPRE ACESTELE

hepatice

Hemangiom hepatic (HH) Este cea mai frecventă tumoare benignă hepatică, prezentându-se ca o leziune hipervasculară bine circumscrisă (multe vase de sânge), mai frecvent întâlnită la femei cu o prevalență cuprinsă între 0,4% și 7,3% și o incidență de 0,4% -20% în general. populației.

HH este de obicei prezentat ca o constatare incidentală în timpul imagisticii radiologice și este descris ca leziuni solitare sau multiple. Ele pot fi limitate la un singur lob (mai mult în lobul drept al ficatului) sau răspândite în ficat. În funcție de dimensiunea lor, pot fi mici sau gigant (> 5 cm) și pot varia între 1 mm și 50 cm. HH sunt clasificate prin natura lor ca hemangiom cavernos, capilar și sclerozant; aceasta din urmă se caracterizează prin degenerescență și înlocuire fibroasă și poate fi diagnosticată greșit ca tumoare malignă.

Cauzele HH nu sunt pe deplin înțelese și, în unele cazuri, a fost descrisă o predispoziție genetică. HH apare dintr-o malformație vasculară cu un model de creștere secundar dilatației, mai degrabă decât hipertrofie sau hiperplazie.

Hormonii cum ar fi estrogenii joacă un rol în creșterea HH, deoarece sunt văzuți mai frecvent la femei și dimensiunea lor crește după terapia de substituție hormonală (HRT), pilulele contraceptive orale (OC) și sarcina. Cu toate acestea, mecanismele directe ale efectelor hormonale sunt necunoscute, iar dovezile actuale nu susțin o contraindicație pentru OAC/HRT/steroizi anabolizanți la pacienții cu HH.

Majoritatea pacienților rămân asimptomatici pe tot parcursul vieții. Pacienții simptomatici se datorează de obicei leziunilor mai mari atunci când un HH depășește> 5 cm. Simptomele sunt nespecifice, pacienții descriu adesea dureri abdominale, disconfort și plenitudine în partea dreaptă sus a abdomenului, secundar întinderii și inflamației capsulei hepatice. Tumori> 10 cm prezente cu distensie abdominală. Localizarea masei hepatice poate provoca presiune și comprimare a structurilor adiacente provocând alte simptome, cum ar fi greață, sațietate precoce și umflături postprandiale. Complicațiile grave sunt tulburările de coagulare, sângerări datorate rupturii spontane sau traumatice, cu toate acestea, riscul este extrem de scăzut (0,47%).