Giardiasis - Boli infecțioase - Merck Manual versi; n pentru profesioniști

, MD,

  • Facultatea de Medicină a Universității din Virginia

giardiasis

Trofozoizii din Giardia aderă puternic la mucoasa duodenului și a jejunului proximal și se înmulțesc prin fisiune binară. Unele microorganisme se transformă în chisturi rezistente la condițiile de mediu, care se răspândesc pe calea fecal-orală.

Giardiaza este cea mai frecventă boală parazitară intestinală din Statele Unite. Transmisia pe apă este principala sursă de infecție (1). Transmiterea poate avea loc și prin ingestia de alimente contaminate și prin contact direct interpersonal, în special în instituțiile de sănătate mintală și în centrele de zi sau între partenerii sexuali.

Chisturi Giardia ele rămân viabile la suprafața apei și sunt rezistente la niveluri comune de clorurare. Animalele sălbatice pot acționa și ca rezervoare. Din acest motiv, cursurile de munte și aprovizionarea municipală cu apă clorurată, dar slab filtrată, au fost implicate în epidemiile de apă.

Există 8 grupuri genetice (ansambluri) de G. duodenalis. Doi infectează oamenii și animalele; celelalte infectează doar animale. Manifestările clinice par să varieze în funcție de genotip.

Referință generală

1. Schnell K, Collier S, Derado G, și colab: Giardiasis in the United States - an epidemiologic and geospatial analysis of district water water and sanitation data, 1993-2010. J Water Health 14 (2): 267-279, 2016. doi: 10.2166/wh.2015.283.

semne si simptome

Multe cazuri de giardioză sunt asimptomatice. Cu toate acestea, pacienții asimptomatici pot elimina chisturile infecțioase.

Simptomele giardiozei acute apar de obicei la 1 până la 14 zile (în medie, 7 zile) după infecție. În general, sunt ușoare și constau în diaree apoasă cu miros urât, crampe abdominale și balonare, flatulență, eructații, greață intermitentă, disconfort epigastric și, ocazional, disconfort ușor și anorexie. Giardioza acută durează de obicei 1 până la 3 săptămâni. Malabsorbția lipidelor și carbohidraților poate duce la pierderea semnificativă în greutate în cazurile severe. Nu există sânge sau leucocite în scaun.

Un subgrup de pacienți infectați dezvoltă anemie cronică cu scaune cu miros urât, balonare și flatulență. Aceste persoane pot experimenta pierderi semnificative în greutate. Uneori, giardioza cronică determină întârzierea maturării la copii.

Diagnostic

Imunotest enzimatic pentru a detecta antigenul în scaun

Examinarea microscopică a scaunului

Imunotestul enzimatic pentru detectarea antigenilor paraziți în scaun este mai sensibil decât examenul microscopic. Găsirea trofozoizilor sau chisturilor tipice în scaun confirmă, de asemenea, diagnosticul, dar excreția parazitului este intermitentă, iar concentrațiile excretate sunt scăzute în timpul infecțiilor cronice. Prin urmare, diagnosticul microscopic poate necesita mai multe probe de scaun.