Ghid pentru tratamentul infarctului cerebral acut - ScienceDirect

Actualizarea ghidului pentru tratamentul infarctului cerebral acut al Societății Spaniole de Neurologie pe baza revizuirii și analizei bibliografiei existente pe această temă. Recomandările sunt stabilite pe baza nivelului de dovezi oferite de studiile revizuite.

ghid

Dezvoltare

Sistemele de îngrijire de urgență în afara spitalului vor fi organizate pentru a asigura îngrijirea specializată pentru pacienți și admiterea în unitățile de accident vascular cerebral (UI). Ar trebui să se acorde atenție generală menținerii homeostaziei (tratarea tensiunii arteriale sistolice> 185 mmHg sau diastolică> 105 mmHg, evitarea hiperglicemiei> 155 mg/dl și controlul temperaturii, tratarea cu antipiretice> 37,5 ° C) și prevenirea și tratarea complicațiilor. Craniectomia decompresivă trebuie luată în considerare în cazuri selectate de edem cerebral malign. Tromboliza intravenoasă cu rtPA va fi administrată în primele 4,5 ore la pacienții fără contraindicație. Tromboliza intra-arterială farmacologică poate fi indicată în primele 6 ore de evoluție și trombectomia mecanică până la 8 ore. Pe teritoriul din spate fereastra poate fi extinsă până la 12-24 de ore. Nu există dovezi care să recomande utilizarea de rutină a așa-numitelor medicamente neuroprotectoare. Anticoagularea este recomandată la pacienții cu tromboză sinusală venoasă. Se recomandă începerea timpurie a reabilitării.

Concluzii

Tratamentul infarctului cerebral se bazează pe îngrijirea specializată în IU, aplicarea urgentă a îngrijirii generale și tratamentul trombolitic intravenos în primele 4,5 ore. Recanalizarea intraarterială farmacologică sau mecanică poate fi utilă în cazuri selectate. Terapiile de reparare și protecție a creierului sunt în curs de dezvoltare.